Герпес генитальный влияет на общий анализ крови. Как диагностировать генитальный герпес. Хронический генитальный герпес

Инфекции передающиеся половым путем

Генитальный герпес

Генитальный герпес – это инфекция, передаваемая половым путём. У многих людей, зараженных вирусом генитального герпеса, симптомы генитального герпеса не проявляются, но они могут быть заразными для своих половых партнеров.

Выраженность симптомов генитального герпеса может колебаться от умеренной чувствительности до болезненных пузырьков на гениталиях и окружающей области. Первое проявление генитального герпеса длится около 2 – 3 недель. Рецидивы генитального герпеса развиваются, время от времени, но обычно менее выражены по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Антивирусное лечение облегчает симптомы генитального герпеса. При частых рецидивах генитального герпеса проводят профилактическое антивирусное лечение.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес – это вирусная инфекция гениталий (половой член у мужчин, вульва и влагалище у женщин) и окружающей кожи. Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса. Также генитальный герпес может поражать ягодицы и задний проход (анус).

Существует 2 типа вируса простого герпеса:

Вирус простого герпеса 1 типа является обычной причиной появления герпеса вокруг рта. В настоящее время доказано, что вирус простого герпеса 1 типа вызывает более половины случаев генитального герпеса

Вирус простого герпеса 2 типа поражает только половые органы.

Как генитальный герпес передается?

Вирус герпеса может передаваться контактным путем, половым и от матери к плоду.

Генитальный герпес передается при контакте кожа с кожей человека, зараженного вирусом герпеса. Самой восприимчивой к поражению вирусом герпеса является слизистая оболочка полости рта, половых органов и анальной области. Это означает, что заражение генитальным герпесом может произойти при влагалищном, анальном или оральном сексе. Например, если у Вас есть герпетические высыпания вокруг рта, Вы можете заразить вирусом герпеса своего партнера при оральном сексе.

Каковы симптомы полового герпеса?

Когда Вы впервые заражаетесь вирусом герпеса, это называется первичной инфекцией. Первичное поражение вирусом герпеса может протекать с или без симптомов. После первичного поражения вирус сохраняется в организме в неактивном состоянии в нервных клетках. Во время обострения вирус герпеса выходит из нервных клеток и по нервным окончаниям поражает участки кожи и слизистых оболочек. Это вызывает рецидив симптомов генитального герпеса, если первичная инфекция была в области половых органов или рецидив простуды на губах, если первичная инфекция была вокруг рта.

Часто генитальный герпес протекает бессимптомно

У большинства людей при заражении вирусом герпеса не проявляется никаких симптомов или симптомы минимальны и не распознаны как генитальный герпес (например, небольшое покраснение с умеренным зудом, которое быстро проходит). По крайней мере, 8 из 10 человек с вирусом простого герпеса 2 типа, не знают, что они заражены. У таких людей вирус сохраняется в неактивной форме в нервном узле, который иннервирует половые органы, но никогда не вызывает рецидива симптомов генитального герпеса. Однако даже люди с бессимптомным течением генитального герпеса могут быть заразными для своих половых партнеров.

Первый эпизод симптомов генитального герпеса

Обострение генитального герпеса начинается с появления недомогания, умеренной лихорадки, жжения и боли в области гениталий и /или заднего прохода. Затем на половых органах и /или вокруг заднего прохода появляются группы болезненных пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, пузырьки разрываются, в результате чего образуются язвочки. Язвочки покрываются корочками, а затем заживают. Увеличиваются лимфатические узлы в паховой области. Может беспокоить боль при мочеиспускании, особенно женщин.

В ряде случаев генитальный герпес не ограничивается поражением наружных половых органов. У женщин в патологический процесс вовлекаются влагалище, шейка и полость матки, яичники, уретра и мочевой пузырь. У мужчин – уретра, мочевой пузырь, предстательная железа, яички. Язвы и пузырьки постепенно заживают, процесс длится от 10 до 20 дней. После заживления язвочек, вызванных вирусом герпеса, рубцы не остаются.

Иногда генитальный герпес протекает с минимальными проявлениями симптомов. Например, появляются единичные пузырьки на короткое время, беспокоит чувство жжения, покраснение и отек в области половых органов.

Обратите внимание:

Иногда первый эпизод симптомов генитального герпеса проявляется спустя месяцы или годы после заражения. Это является причиной того, почему первый эпизод симптомов генитального герпеса может произойти во время сексуальных отношений с постоянным партнером. Вы, возможно, были заражены несколько месяцев или лет назад от предыдущего сексуального партнера, который не знал, что он заражен вирусом герпеса.

Не ясно, почему у некоторых зараженных вирусом герпеса людей развиваются симптомы, у некоторых – симптомы отсутствуют, а у некоторых первый эпизод генитального герпеса возникает спустя месяцы и годы после заражения. Ученые предполагают, что это связано с реакцией иммунной системы на вирус герпеса у разных людей.

Повторные эпизоды генитального герпеса (рецидивы)

После первичного эпизода генитального герпеса у 50 – 75% людей возникают рецидивы. Не ясно, почему вирус герпеса становится активным, вызывая появление симптомов. Рецидивы обычно короче и протекают менее тяжело по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Симптомы при рецидиве генитального герпеса длятся 7 – 10 дней в отличие от 10 – 20 дней – при первом эпизоде. У большинства людей во время рецидива генитального герпеса отсутствует лихорадка, недомогание. Покалывание или зуд в области половых органов в течение 12 – 24 часов указывает на начало рецидива генитального герпеса. Период времени между рецидивами является переменной величиной.

У некоторых людей рецидивы генитального герпеса возникают шесть или больше раз в год. У других – рецидивы возникают менее часто или отсутствуют. В среднем частота рецидивов генитального герпеса составляет 4 – 5 в год в течение первых двух лет после первого появления симптомов.

Некоторые люди знают, что может спровоцировать рецидив генитального герпеса. Эти спусковые механизмы возникновения рецидива генитального герпеса включают солнечный свет, переохлаждение, простуду, алкоголь или стресс. Если Вы знаете - что провоцирует рецидив герпеса, то полезно избегать этого в будущем, насколько возможно.

Нуждаюсь ли я в каких-либо исследованиях?

Да. Врач или медсестра делают мазок из содержимого пузырьков, затем посылают мазок на исследование в лабораторию. Это может подтвердить, что причиной появления симптомов является вирус простого герпеса. Однако этот метод используется редко.

Более доступным является метод экспресс диагностики для обнаружения в крови антигенов вируса герпеса – реакция иммунофлюоресценции. Для выявления антител к различным типам вируса простого герпеса применяют иммуноферментный анализ (ИФА).

Лечение генитального герпеса

При выраженном отеке, чувстве жжения, зуде и сильной боли применяют противовоспалительные лекарства (например, индометацин, вольтарен). Обезболивающие мази (лидокаин 5%) также уменьшает зуд и боль. Некоторые люди пользуются обезболивающей мазью перед мочеиспусканием, если оно вызывает боль. Обратите внимание: если у Вас есть аллергия на обезболивающие мази, то мазь может ухудшить кожные проявления.

Лед, завернутый в полотенце, приложенный к ранам в течение 10 минут, может уменьшить выраженность боли. Не помещайте лед непосредственно на кожу, так как это может вызвать “ледяной ожог”.

Пейте большое количество жидкости. Это делает мочу менее концентрированной, что уменьшает боли при мочеиспускании, не раздражая слизистую половых органов.

Не используйте ароматизированное мыло, пену для ванны, так как они могут раздражать кожу и усиливать боль. Обрабатывайте половые органы осторожно при помощи ватных тампонов и чистой или подсоленной воды. Осторожно промокайте область половых органов полотенцем. Вместо полотенца можно использовать фен, установив самую низкую температуру, чтобы не вызвать ожога.

В период обострения Вы должны пользоваться отдельным полотенцем, губками или салфетками, чтобы не заразить вирусом герпеса других людей.

В период обострения генитального герпеса Вы должны прекратить половую жизнь. Вы сможете возобновить сексуальную активность после стихания симптомов генитального герпеса.

Антивирусное лечение

Антивирусное лечение полностью не удаляет вирус герпеса из организма. Антивирусное лечение предотвращает размножение вируса. Антивирусные лекарства включают: ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

Антивирусное лечение уменьшает тяжесть и продолжительность симптомов, если оно начато в течение пяти дней от появления симптомов. Курс лечения обычно составляет 5 дней, но он может быть продлен в течение нескольких дней, если формирование пузырьков все еще продолжается.

Чтобы уменьшить продолжительность и серьезность рецидива генитального герпеса начинайте антивирусное лечение как можно раньше (желательно до появления пузырьков). Стартовое лечение поможет уменьшить выраженность проявлений генитального герпеса.

При часто рецидивирующем генитальном герпесе рекомендуют поддерживающее противовирусное лечение.

Половая жизнь и генитальный герпес:

Если у Вас обострение генитального герпеса (первичный эпизод или рецидив)

Вирус простого герпеса очень заразен, в большом количестве находится в содержимом пузырьков. Есть высокая вероятность передачи вируса герпеса своему партнеру во время полового акта. Вы должны избегать сексуальной активности от момента появления симптомов до полного их исчезновения. Презерватив во время обострения генитального герпеса полностью не защищает партнера от заражения.

Если генитальный герпес находится в стадии ремиссии (то есть отсутствуют симптомы и проявления).

Менее вероятно, что во время секса Вы заразите своего партнера. Однако небольшое количество вируса будет время от времени присутствовать на поверхности кожи половых органов. Поэтому маленький шанс, что Вы можете передать вирус своему партнеру во время полового акта, существует, даже когда у Вас нет симптомов. Лучше обсудить все с Вашим сексуальным партнером. Считается, что использование презерватива каждый раз во время полового акта снижает опасность заражения генитальным герпесом. Однако использование презерватива полностью не устраняет риск заражения вирусом герпеса. Кроме того у людей, которые принимают антивирусные препараты для профилактики рецидива генитального герпеса, риск передачи вируса снижается.

Обратите внимание: Если у Вашего сексуального партнера уже есть тот же самый вирус тогда, Вы не можете повторно заразить друг друга. Ваш партнер может быть заражен, но, возможно, симптомы у него не проявляются. Необходимо обратиться к врачу.

Каковы возможные осложнения генитального герпеса?

У небольшого количества людей инфекция может распространиться на кожу других областей тела. При присоединении бактерий генитальный герпес может осложнится гнойным воспалением кожи половых органов. Отметьте: генитальный герпес не повреждает матку и не вызывает бесплодие.

Анализ на герпес в основном рекомендуется тем, у кого вирус уже как-то проявился. В обязательном порядке назначаются исследования на наличие антител для беременных и пар, планирующих зачатие ребенка в ближайшем будущем. Это связано с тем, что вирус этого типа опасен для плода, он может стать причиной развития патологий и даже смерти малыша.

Нужна диагностика или нет, каждый решает самостоятельно. Ученые доказали, что заразившись герпесом один раз, человек всю оставшуюся жизнь будет его носителем, так как лекарства от этой «заразы» пока не найдено. Но, если знать о наличии вируса и применять профилактические меры, то можно надолго забыть о его существовании и всегда держать болезнь под контролем. Анализ поможет выявить не только наличие вируса, но и степень его развития.

Симптомы

В той или иной степени вирусом герпеса болеет около 90% населения земного шара. Науке известны 8 типов, которые выбрали в качестве среды обитания человеческий организм. У каждого из них свои симптомы и способы лечения. Наиболее распространенными принято считать ВПГ 1 и 2 типов. Их еще называют простудой на губах и генитальным герпесом.

Первый локализуется в области лица, чаще всего на губах, крыльях носа, пространстве между ртом и кончиком носа. Для него характерны единичные высыпания в виде очень болезненных прыщей, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью. К первичным симптомам относят зуд, жжение и покраснение кожи в месте будущего высыпания. Инфекция развивается в несколько этапов, после инфицирования и до появления первых признаков может пройти 5–10 суток. Период рецидива длится от 7 до 14 дней, после этого вирус «уходит в спячку» на неопределенный промежуток времени.

Генитальный, или половой, герпес проявляется в области пениса, яичек, вагины, в районе перехода от половых органов к анусу. Для этого вида инфекции характерны массовые или единичные высыпания и тоже в виде волдырей, наполненных жидкостью. На протяжении всей болезни в области поражения присутствуют боль, жжение и сильный зуд. Следует отметить, что при этой форме инфекции наличие явных признаков свойственно только при первичном проявлении вируса. В дальнейшем заболевание может проходить бессимптомно.

Причиной развития вирус и перехода его из пассивной фазы в активную становятся:

ослабленный иммунитет;

сбои в эндокринной системе;

хронические заболевания;

вредные привычки;

неправильный обмен веществ.

Передается простой герпес воздушно-капельным путем, при прямом контакте с носителем через кожу, при половом акте, оральном и анальном сексе, через предметы гигиены и белье. При этом преграда из одежды вирусу не страшна, презерватив поможет защитить только на 70%, а жизненную активность вне тела человека при определенных условиях он может сберегать от 30 минут до 5 суток. Более ранняя диагностика поможет быстрее начать лечение, ускорит процесс выздоровления и даже поможет избежать развития активной фазы.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса и лабиального может быть визуальной и лабораторной. На первом приеме врач проводит опрос пациента и внешний осмотр. Наличие характерных высыпаний поможет поставить диагноз и без анализов, но лабораторные исследования помогут выявить степень развития вируса.

Для выявления скрытых форм герпеса и уточнения диагноза проводятся следующие анализы:

культуральный;

иммуноферментный;

ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Все эти исследования дорогостоящие, но дают практически 100% результат.

Культуральный метод, его проведение занимает длительное время, зато он очень надежен. Суть: проводится посев на культуре клеток, выращивают культуру и затем ее исследуют. Для анализа берется жидкость из волдыриков. Культуры выращивают в куриных эмбрионах.

Иммунологический метод помогает выявить макромолекулы самих вирусов и их соединений. После того как вирус поселился в организме, защитная система начинает вырабатывать антитела – иммуноглобулины М и G (IgМ и IgG). Их наличие в исследуемом материале подтверждает присутствие вируса в организме. Такая диагностика генитального герпеса поможет выявить степень развития болезни, а при других формах инфекции – определить тип вируса-возбудителя. Различают ИФА прямой и непрямой.

ПЦР – это методика связанная с молекулярной биологией, с ее помощью в биопробе увеличивают количество определенных ДНК-фрагментов. Способ помогает выявить наличие вируса не только в крови, но и в моче, слюне и околоплодных водах. Если соответствующий ген присутствует в жидкости, то происходит его клонирование в образце, взятом на анализ. С помощью этой методики можно узнать, мутировал вирус или нет. ПЦР позволяет выявить герпес сразу после заражения и четко выяснить тип вируса.

Кроме этих методик, существует еще один способ выявления простого герпеса – серологический. Правда, этот анализ не позволят уточнить тип заболевания.

Подготовка к анализам

После того как будет выписано направление на анализы, врач объяснит, что и как делать. Если для уточнения диагноза требуется жидкость из волдырей, то особых указаний по ее забору нет. Пришли, сдали и ушли. Материалы для определения наличия антител берутся натощак.

Чтобы результаты были точными, врачи советуют не есть последние 8 часов перед походом в лабораторию. До этого желательно не злоупотреблять приемом жирных и жареных продуктов. Перед сдачей материалов на герпес запрещено принимать любые медицинские препараты. Если это невозможно, то надо обязательно поставить в известность врача.

Если потребуется сдать анализ на герпес повторно, то делать это лучше в этой же клинике. В разных местах могут использоваться неодинаковые реактивы и расшифровки. Если исследования проводились в одном месте, врачу будет удобнее сориентироваться и сделать правильные выводы.

Генитальный герпес у женщин

Что такое половой герпес?

Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. Вирус первого типа чаще вызывает самый первый эпизод генитального герпеса. Повторные проявления генитального герпеса практически всегда связаны с ВПГ-2. Генитальный герпес обычно поражает наружные половые органы, область промежности и заднего прохода и (реже) влагалище и шейку матки (вагинальный и цервикальный герпес). В тяжелых случаях инфекция может переходить на тело матки и ее придатки (маточные трубы и яичники).

Ка часто встречается половой герпес у женщин?

Вирусами простого герпеса 1 и 2 типов инфицировано до 90% взрослого населения Земли. После заражения вирус простого герпеса проникает в нервные узлы, расположенные вблизи спинного мозга, и остается в них на всю жизнь. Однако проявления генитального герпеса появляются лишь у небольшой части инфицированных людей.

В США 3% населения сообщило о наличии эпизодов генитального герпеса хотя бы 1 раз в жизни, однако при этом анализы показали, что ВПГ-2 инфицировано более 20% населения. Общая частота передачи герпеса при беременности — 2 на 100000 родов (данные по Европе).

Как передается герпес половых органов?

Основной путь передачи генитального герпеса — половой. Вирус герпеса передается как при обычных генитальных контактах (обычно ВПГ-2), так и при оральном (ВПГ-1) и анальном сексе (ВПГ-2). Заражение возможно при отсутствии у полового партнера каких-либо проявлений заболевания более, чем в 50% случаев. Бытовой путь заражения (например, через предметы личной гигиены) при генитальном герпесе встречается редко. Вероятность заражения выше, если есть проявления герпеса или повреждения кожи и слизистой оболочки (ранки, трещины). Общая вероятность заразиться от инфицированного партнера-мужчины для женщины — около 17%. Использование презерватива снижает эту вероятность почти в 2 раза.

Кто чаще болеет генитальным герпесом?

Генитальным герпесом чаще болеют люди, подверженные одному или нескольким факторам риска:

снижение иммунитета (например, после переохлаждения, при лечении кортикостероидными гормонами или химиотерапии). Снижение иммунитета вызывает активацию "дремлющего" в нервных узлах вируса и появление симптомов болезни

несколько половых партнеров. Это увеличивает вероятность первичного или повторного заражения вирусом. Повторное заражение также может вызывать активацию инфекции.

незащищенный секс (без презерватива). Использование презерватива уменьшает вероятность заражения.

Как проявляется генитальный герпес у женщин?

Основными проявлениями генитального герпеса являются:

1. образование мелких, заполненных мутноватой жидкостью пузырьков. Они могут появиться на внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, в промежности, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки.
   Появлению пузырьков предшествует покраснение и зуд кожи. Через 5-7 дней пузырьки лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии или язвочки, которые постепенно слущиваются и в течение 1-2 недель замещаются здоровой кожей.
2. Зуд, жжение и боль в области появления пузырьков
3. Зуд и покалывание при мочеиспускании (бывает при поражении мочеиспускательного канала)
4. Увеличение паховых лимфатических узлов
5. Повышение температуры, боли в мышцах, общее недомогание.

Эти признаки появляются только при обострениях генитального герпеса, которые длятся обычно 1-2 недели. На протяжении всего остального времени проявления инфекции отсутствуют.

Как диагностировать генитальный герпес у женщин?

Консультация опытного врача-гинеколога и тщательный осмотр очень важны, поскольку похожие признаки и симптомы могут отмечаться и при других инфекциях половых органов или их сочетании, а также некоторых неинфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Кроме жалоб пациентки и гинекологического осмотра для диагностики генитального герпеса используются разные лабораторные методы.

Самыми надежными методами являются вирусологическое исследование и генодиагностика. При вирусологическом исследовании содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды или в куриные эмбрионы, в которых происходит размножение вируса. Однако проблемы вирусологической лабораторной диагностики и невысокое качество клеточных культур нередко ставят под сомнение результаты подобных исследований при герпесе, предлагаемых в России в настоящее время.

При генодиагностике (обычно используется ПЦР, полимеразная цепная реакция) определяют наличие ДНК вируса в выделениях от больного. ПЦР отличается практически 100% чувствительностью (способностью выявлять вирус) и специфичностью (способностью отличать вирус простого герпеса от других вирусов). В современных лабораториях удается различать вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Это важно для определения прогноза заболевания, так как ВПГ-2 гораздо чаще дает повторные обострения.

В качестве вспомогательных методов используют определение антител к вирусу в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и реакции иммунофлуоресценции (РИФ). Антитела к ВПГ-1 есть у многих людей, их обнаружение не говорит о наличии полового герпеса или факте половой передачи вируса.

Одного обнаружения антител к ВПГ в крови недостаточно для диагностики генитального герпеса, о чем иногда забывают врачи. Это не должно вводить в заблуждение пациента, тем более, что у женщин находка антител к ВПГ-2 более вероятна (при средней частоте 25% в Европе). Только наличие / отсутствие антител против ВПГ-2 (и тем более — против ВПГ-1) не может однозначно подтвердить или опровергнуть заражение женщины половым герпесом без данных ПЦР или выделения вируса. От момента заражения до появления антител в крови может пройти 6-12 недель. Разные тесты имеют свои показатели чувствительности и специфичности.

Вместе с тем, определение антител бывает очень важно в отдельных сложных случаях диагностики, в периоды беременности, для выяснения особенностей течения болезни.

Прямой иммунофлюоресцентный метод (ПИФ) по обнаружению антигенов вируса в мазке менее чувствителен и специфичен, и в наши дни используется реже, обычно при недоступности ПЦР.

Зачем лечить герпес половых органов? Риски для женщин

Все случаи генитального герпеса требуют обязательного лечения. В противном случае возможно развитие осложнений, главными из которых являются:

сохранение симптомов на протяжении длительного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев)

острая задержка мочи вследствие дизурии или нейропатии

заражение полового партнера (вероятность от 4%)

распространение инфекции по организму с проникновением в мозг и массивным поражением внутренних органов. Это происходит редко, при иммунодефиците. Чаще отмечается экстрагенитальный герпес кожи на разных участках тела (кисти, ягодицы, молочные железы), слизистых оболочек глаз, при оральном сексе — герпетический фарингит, стоматит, хейлит.

вместе с вирусом папилломы человека вирус простого герпеса увеличивает вероятность развития рака шейки матки.

Долговременным осложнением генитального герпеса у женщин могут стать психологические и психосексуальные проблемы — более 70% женщин в Европе отметили различные переживания и склонность к депрессии уже после первых эпизодов генитального герпеса. Поэтому так важна психологическая поддержка заболевшей женщины, ее обучение и положительная мотивация, что подчеркивают все современные исследования проблемы герпеса.

Генитальный герпес и беременность

Заражение плода вирусом герпеса от инфицированной матери может происходить во время беременности, хотя вероятность передачи в целом довольно низкая. Однако при первичном генитальном герпесе эта вероятность может достигать 50%. Чаще всего заражение происходит во время родов (перинатальное), при прохождении плода через пораженные герпесом родовые пути. Однако кесарево сечение не исключает передачи герпеса новорожденному.

Заражение плода может вызывать тяжелые поражения нервной системы (35% случаев заражения), глаз и кожи (45%) и приводить к инвалидизации ребенка и даже гибели.

Общая частота передачи герпеса новорожденным от инфицированных матерей достигает 5%. Наличие антител к ВПГ-2 ассоциируется с более низким риском заражения герпесом при беременности.

Подход к ведению беременных женщин с инфекцией, обусловленной вирусами герпеса, должен быть очень осторожным. Активная противовирусная терапия герпеса при беременности возможна не всегда и проводится только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Лечение генитального герпеса

Лечение полового герпеса не приводит к полному исчезновению вируса в организме, но позволяет быстро устранять проявления заболевания и может снижать частоту новых обострений.

Основным методом лечения генитального герпеса и у мужчин, и у женщин является применение специальных противогерпетических препаратов: противовирусная химиотерапия.

Доказанной эффективностью при герпесе обладают 4 препарата: ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамацикловир (фамвир) и пенцикловир (денавир). Из них в России зарегистрированы только первые 3 препарата. Чаще всего используют ацикловир. Чем раньше назначаются препараты, тем больше эффективность лечения. Максимальная эффективность достигается при начале лечения в первые сутки после появления высыпаний или непосредственно перед их появлением.

При частых обострениях (более 6 раз в год) проводят длительное профилактическое (поддерживающее) лечение в течение нескольких месяцев. Это лечение позволяет снизить частоту рецидивов на 75% и уменьшить выраженность повторных обострений. Поскольку лечение предстоит сложное и длительное, решение о выборе и назначении препаратов для профилактики рецидивов принимается лечащим врачом с учетом разных факторов, включая псхилогические аспекты и мотивацию пациентки.

Выбор каких-либо лечебных средств помимо специфической противовирусной терапии должен быть строго обоснован.

Широко практикуемое в нашей стране назначение других препаратов (иммуномодуляторов, адаптогенов, индукторов интерферона и других) не является доказательной практикой, а нередко не имеет и никаких научных оснований. Мы призываем Вас с осторожностью относиться к предложениям "повысить иммунитет" или "полностью очистить организм" от герпеса — по крайней мере, спросите, на каком основании можно ожидать от них эффекта, и как они изучались при герпесе.

Вакцины против герпеса, обладающей доказанной эффективностью и безопасностью при генитальной инфекции, также не существует.

При герпесе половых органов возможна симптоматическая терапия: местное лечение, позволяющее снизить симптомы герпеса (боль, жжение, зуд), возможно использование мягких анальгетиков.

Помните, что 100% гарантия полного и единовременного излечения генитального герпеса нереальна, а ее предложения могут говорить о некомпетентном или недобросовестном подходе к лечению.

Написано слишком много?

Нужная информация за 3 минуты (видео)

Как лечить генитальный герпес, медикаментозные и народные методы

Герпес – это инфекционная болезнь, вызванная одноименным вирусом. Попадая в организм, он встраивается внутрь клеток из-за чего обычная иммунная защита ослабевает. При определенных обстоятельствах и резком снижении иммунитета проявляется генитальный герпес, лечение которого вызывает затруднения.

В настоящее время известно о наличии 8 типов этого вируса (ВПГ). Возбудители генитальной формы – ВПГ-2 (80% случаев) и ВПГ-1.

В период отсутствия клинических проявлений носители вируса не способны заразить своих партнеров.

Причины генитального герпеса

Болезнь чаще передается при половом контакте как обычном, так и во время анального секса. В редких случаях инфицирование происходит через предметы личной гигиены.

Генитальным герпесом можно заразиться от партнера с герпетическими высыпаниями в области рта, поскольку при оральном контакте с половыми органами инфекция попадает с губ на гениталии.

Факторы риска, повышающие шанс заражения этим заболеванием:

Нарушение работы иммунитета вследствие болезней, стрессовых ситуаций или приема лекарственных препаратов.

Мелкие повреждения слизистой и кожных покровов.

Одновременное наличие нескольких половых партнеров.

Занятие сексом без презерватива.

Характерные симптомы

Симптомы и лечение генитального герпеса имеют свои особенности. При первичном заражении ВПЧ-2 болезнь в 90% случаев протекает в скрытой форме. Поэтому первый эпизод герпеса, по сути, является рецидивом.

Спровоцировать его может половой контакт, стрессовая ситуация, инфекционное заболевание, переохлаждение, злоупотребление алкогольными напитками, а также оперативные вмешательства под общим или местным наркозом.

При генитальном герпесе у представительниц слабого пола сыпь локализуется:

возле наружного отверстия уретры;

в преддверии влагалища и на половых губах;

на шейке матки;

возле анального отверстия или в области ягодиц.

У мужчин при обострении герпеса сыпь располагается на коже или слизистых оболочках:

мошонки;

вокруг анального отверстия или на бедрах;

на головке или крайней плоти полового члена.

При первичном заражении герпесом инкубационный период составляет до 8 дней. Затем, появляются следующие симптомы:

зуд, покраснение и жжение в области гениталий;

на коже или слизистой оболочке образуются небольшие пузырьки, заполненные мутной жидкостью;

лопнувшие пузырьки трансформируются в мелкие эрозии или язвы, покрытые коркой;

ощущение зуда и покалывания во время мочеиспускания;

при поражении шейки матки слизистая становится гиперемированной, эрозивной, с гнойным отделяемым;

лимфатические узлы в паху увеличиваются.

Иногда возникает общая слабость, недомогание. Чтобы симптомы заболевания полностью исчезли может понадобиться до 30 дней. Эффективное лечение генитального герпеса сокращает этот период.

При вторичном заражении болезнь проявляется аналогичными симптомами. Однажды попав в организм человека, вирус превращает его в носителя заболевания. В этом случае, периоды ремиссии сменяются обострениями.

Вирус герпеса обитает в спинномозговых нервных узлах, а не на слизистых оболочках и коже, поэтому перед появлением высыпаний возникают симптомы-предвестники в виде тянущей боли по ходу нервных узлов, зуда и жжения в области появления сыпи.

Заметили неприятные симптомы, но не знаете, какой врач лечит генитальный герпес? При наличии признаков этого заболевания женщинам необходимо обращаться к гинекологу, а мужчинам к урологу или андрологу.

Полученный от партнера вирус не всегда приводит к высыпаниям, решающую роль в этом играет состояние иммунной системы.

Диагностика заболевания

В зависимости от состояния иммунитета существуют три типа рецидивирующего течения болезни: аритмичный, монотонный и стихающий.

При атипичном генитальном герпесе его симптомы маскируются под другие заболевания, а при бессимптомном течении недуг можно распознать только с помощью специальных анализов.

Чтобы правильно диагностировать заболевание и узнать, как вылечить генитальный герпес, необходимо обратиться к специалисту. Помимо сбора анамнеза, проводится ряд лабораторных анализов, позволяющих определить тип герпеса.

Для вирусологического исследования берут содержимое пузырьков и помещают в специальную среду, где происходит размножение возбудителя заболевания. Этот метод не слишком точен, поэтому его результаты нередко ставят под сомнение.

Более достоверную информацию дает генная диагностика, при которой используется полимеразная цепная реакция (определяется наличие ДНК вируса).

Анализ позволяет выявить возбудителя и отличить его от других. В качестве вспомогательного метода используют иммуноферментный анализ, определяющий наличие в крови пациента антител к вирусу.

Лечение герпеса

Многих интересует вопрос, как вылечить генитальный герпес навсегда? К сожалению, полностью избавиться от заболевания не удастся, поскольку вирус, попадая в организм, остается там. С помощью лекарственных препаратов можно лишь быстро устранить клинические проявления недуга и продлить период ремиссии.

Медикаментозное лечение

Терапию проводят таблетированными лекарственными средствами, а также мазями для наружного применения.

Эффективные препараты для лечения генитального герпеса:

• «Ацикловир» («Ацивир», «Зовиракс», «Ацикловир-БСМ», «Виролекс», «Лизавир», «Цикловакс»);
• «Фамцикловир» («Валтрекс»);
• «Пенцикловир».

Различают два способа применения противовирусных препаратов – в виде эпизодического назначения (коротким курсом до 10 дней) и превентивного (в течение месяца или двух).

Чаще в лечебной практике используют «Ацикловир» (в таблетках или капсулах) и его аналоги. Взрослым пациентам назначают терапевтическую дозу препарата, согласно с инструкцией. Прием лекарств на начальной стадии заболевания помогает предотвратить появление сыпи.

Если начать лечение после появления пузырьков, то симптомы станут менее выраженными, а заживление будет происходить быстрее. При частых рецидивах болезни стоит принимать противовирусные препараты для профилактики.

Как лечить генитальный герпес средствами для наружного применения? Для этого в составе комплексной терапии заболевания используют мази:

• «Ацикловир»;
• «Зовиракс»;
• «Виролекс»;
• «Фукорцин» (если поражены кожные покровы);
• Оксолиновую мазь.

Совместно с противовирусными средствами назначают иммуномодуляторы:

• «Амиксин»;
• «Полиоксидоний»;
• «Ликопид»;
• «Интерферон».

Перечисленные препараты воздействуют на иммунную систему пациентов с генитальным герпесом, стимулируя ее специфические и неспецифические факторы. Это позволяет блокировать дальнейшее распространение вируса и снизить частоту рецидивов.

Схема лечения заболевания

Существуют определенные схемы лечения генитального герпеса. Выбор конкретной зависит от типа заболевания, его длительности и состояния пациента.

Прием препаратов при первичном заражении

Герпес

Герпес является очень распространенным заболеванием, которое вызывает вирус простого герпеса (ВПГ).

Как проявляется герпес

Поражение герпесом проявляется высыпаниями в виде пузырьков, наполненных жидкостью, которые появляются на коже или на слизистых оболочках. Высыпания обычно сопровождаются болезненными ощущениями и дискомфортом. Пузырьки заживают без образования рубцов, но имеют тенденцию повторяться.

Существует два типа вируса простого герпеса — ВПГ-1 и ВПГ-2. ВПГ-1 является наиболее распространенным типом и, как правило, вызывает оральный герпес. ВПГ-2 обычно вызывает генитальный герпес. Но оба типа могут инфицировать любую область кожи или слизистых оболочек. Около 80 % взрослого населения имеют антитела к ВПГ-1 в крови. Около 25 процентов взрослого населения имеют антитела к ВПГ-2.

Как передается вирус герпеса

Вирус может передаваться при тесных личных контактах, таких, например, как поцелуи. Большинство людей инфицируются вирусом в возрасте от трех до пяти лет, но вирус обычно не проявляется до окончания полового созревания.

ВПГ поражает клетки эпидермиса, наружный слой кожи, вызывая появление наполненных жидкостью пузырьков. Вирус путешествует из эпидермиса вдоль нервных путей, чтобы обосноваться в нервных окончаниях, где он на время становится неактивным. Ослабление иммунитета, например, связанное с холодной погодой, может приводить к активации вируса и появлению волдырей.

Каковы симптомы герпеса

Герпетическая инфекция прогрессирует по-разному. У одних людей герпес проявляется очень незначительными симптомами или вовсе не проявляется. Первичная герпетическая вспышка начинается в течение одной-трех недель после инфицирования вирусом. Проявления исчезают в течение нескольких недель. Позже, если ВПГ активируется в результате ослабления иммунитета, волдыри появляются вновь.

Первым симптомом активации в организме герпеса является неприятное ощущение покалывания в коже. Через некоторое время на покрасневшем месте появляются наполненные жидкостью волдыри. Вскоре на месте волдырей появляются язвы, которые покрываются струпьями и заживают от 8 до 10 дней. Около 20 процентов людей с антителами ВПГ страдают от повторяющихся вспышек герпеса на протяжении всей жизни. У детей вирус может проявляться во рту и горле. Инфекция может сопровождаться лихорадкой и болью.

Как предотвратить герпес

Избегайте прикасаться к язвам, чтобы не переносить инфекцию на другие части тела. Иначе язвы могут появиться на любой части тела, включая пальцы и половые органы.

Мойте руки после прикосновения к губам, на которых есть проявления герпеса.

Проявления герпеса можно ослабить или предупредить, если вести здоровый образ жизни и заботиться о повышении иммунитета. Ешьте разнообразную здоровую пищу, регулярно занимайтесь физкультурой и хорошо высыпайтесь.

Причины, которые вызывают вспышки герпеса, у разных людей отличаются. Менструация, лихорадка и чрезмерное пребывание на солнце может вызвать активацию герпетической инфекции. Использование солнцезащитного крема позволяет предотвратить вспышку герпеса.

Как диагностируют герпес

Для постановки диагноза достаточно истории болезни и внешних проявления герпеса. Анализ крови пациента может быть использован для подтверждения предварительного диагноза.

Возможные осложнения герпеса

• В герпетические язвы могут попасть бактерии и вызвать нагноение.
• Если вирус герпеса попадет в глаза, то это может повредить зрение.

У пациентов, которые страдают от атопического дерматита, герпес может захватывать большие участки тела.

Тяжело протекающий герпес может быть признаком наличия другого заболевания (например, пневмонии или ВИЧ), и значительного понижения иммунитета.

Как лечить герпес

Лечение высыпаний осуществляется 5 %-ным ацикловиром (крем), применяемым пять раз в день в течение пяти дней. Лекарство обычно можно свободно или по рецепту приобрести в аптеке

Лечение герпеса нужно начинать сразу после появления первых симптомов. Своевременное лечение может сократить продолжительность вспышки герпеса и ускорить выздоровление.

Периодические тяжелые приступы герпеса также лечат антигерпетическими препаратами в виде таблеток. Врач может назначить профилактичесий курс противогрепетических препаратов, а также терапевтический. Продолжительность курса составляет 5-7 дней.

Рецидивы герпеса в будущем

Развитие болезни отличается у разных людей. У одних герпес проявляется незначительно или вообще не проявляется, в то время как другие страдают от его частых вспышек. Рецидивы герпеса могут становится менее частыми с возрастом.

Ссылки по теме

Как диагностировать герпес?

Герпес — вирусное заболевание с характерными высыпаниями пузырьков на коже или слизистых оболочках. Различают простой и опоясывающий герпес. Однако в последнее время наблюдается увеличение роста такого заболевания, как генитальный герпес, лечение которого вызывает определенные трудности. Генитальный герпес сделает Вашу половую жизнь невыносимой. Некрасивые высыпания на кожи и слизистой, болевые ощущения и дискомфорт могут надолго стать Вашими спутниками.

Источник инфекции при герпесе — больной человек или вирусоноситель. Активному развитию вируса простого герпеса (ВПГ) способствует переохлаждение, а так же очаги хронической инфекции. Урологи медицинского центра "Наш доктор" проводят точную диагностику герпеса и назначают эффективное лечение при генитальном герпесе.

Существуют следующие основные методы диагностики генитального герпеса:

Вирусологический метод — заключаются в накоплении вируса путем заражения клеточных культур или куриных эмбрионов с последующим подтверждением вируса простого герпеса (ВПГ). Вирусологический метод показан при бессимптомном и хроническом рецидивирующем течении.

Выявление антигенов вируса

Наиболее широкое применение нашла реакция иммунофлюоресценции (РИФ) с выявлением антигена вируса с помощью меченных изотопами антител к нему, полученных от зараженных животных, либо с помощью биотехнологий.

Выявление антител к ВПГ

При первичной герпетической инфекции против неё вырабатываются антитела (иммуноглобулины) класса А (IgA). При рецидивирующем герпесе наблюдается нарастание количества IgA и IgG. Нарастание титра антител в 4 и более раз является характерным признаком первичной инфекции. Наиболее оптимальным методом определения антител является метод иммуноферментного анализа (ИФА).

ПЦР-диагностика

Наибольшее распространение в настоящее время в диагностике генитального герпеса получила полимеразная цепная реакция. Метод помогает находить в исследуемом материале ДНК вируса герпеса путем её многократного копирования и накопления, даже если в материале было её ничтожное количество.

Лечение генитального герпеса заключается в назначении бикафтона для приёма внутрь, бонафтоновой, оксалиновой или теброфеновой мази; при поражении уретры — введение каплями раствора интерферона; при эрозиях рекомендуются примочки интерферона, дезоксирибонуклеазы, при рецидивирующем герпесе — противогерпетическая вакцина. Важными мерами профилактики урогенитальной герпетической инфекции являются ранняя диагностика и активное лечение, что снижает частоту осложнений и вероятность её распространения. Рекомендуется воздерживаться от половых сношений с момента возникновения продромальных признаков болезни до полной эпителизации эрозии.

Не стоит откладывать надолго лечение герпеса. При ослаблении иммунитета вирус простого герпеса (ВПГ) сразу же даст о себе знать. Он не пройдет бесследно. Если не лечить герпес, то он так и будет всю жизнь Вас донимать неожиданными атаками.

Урологи, гинекологи совместно с вирусологами медицинского центра "Наш доктор" оказывают полный спектр медицинских услуг по диагностике и лечению урологических и гинекологических заболеваний: мужского и женского бесплодия, заболеваний, передающихся половым путем, воспалительных заболеваний женской половой системы. Адрес и телефон медицинского центра "Наш доктор" Вы можете узнать на сайте в разделе "Контакты" .

Диагностика герпеса

Розит Наталика Сергеевна Врач дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук, врач 1-ой категории. Запись на приём

Методы диагностики генитального герпеса во многом зависят от того, на какой стадии заболевания больной обращается к врачу.

При типичных симптомах генитального герпеса для точной диагностики достаточно осмотра пациента. Ощущения боли, зуда, жжения, возникновение пузырьковой сыпи в области половых органов даже без лабораторных анализов могут указать на герпес.

Разумеется, больному с подобными симптомами непременно следует обратить на них внимание врача: акушера-гинеколога, дерматовенеролога, уролога-андролога, аллерголога-иммунолога или врача общей практики.

При жалобах пациента, наводящих врача на мысль о возможности генитального герпеса, осмотру подвергаются половые органы, состояние кожных покровов тела, лимфоузлов в паху, подмышках, на шее. Если высыпания находятся на слизистых, недоступных наружному осмотру, врач берет материал для анализа. При необходимости может понадобиться соскоб из мочеиспускательного канала, из глотки или из прямой кишки. Кроме того, у женщин могут быть взяты соскобы влагалищаили с шейки матки.

Генитальный герпес часто протекает совместно с другими половыми инфекциями, поэтому при постановке диагноза врач может рекомендовать больному сдать анализы на такие заболевания как сифилис,СПИД,гепатит В, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие инфекции.

Генитальный герпес: лечение

При диагнозе генитальный герпес лечение лекарственными средствами можно назвать результативным. Оно проводится с целью блокирования вспышки полового герпеса, снижения вероятности возврата инфекции, недопущения обострения симптомов.

Герпес гениталий — известное заболевание, передающееся вирусом, поселяющимся на гениталиях людей. Вирус подлежит передаче через половой контакт. При возникновении болезни у лиц мужского и женского пола вблизи половых органов образуются пузырьки или скопления группы открытых ран (мелких язвочек).

При возникновении герпеса гениталий у лиц мужского и женского пола вблизи половых органов образуются пузырьки или скопления группы открытых ран (мелких язвочек).

Инфекция отнесена к разряду «не подлежащих полному излечению». Вирус всегда будет присутствовать в организме подцепившего инфекцию человека. Существует ряд лекарственных препаратов, лечащих и созданных для облегчения симптомов и снижения пика обострения вирусного действия.

Герпес гениталий в нашем обществе довольно часто встречается, так как заразиться им очень легко. Носителями могут быть даже те, у кого не проявляются никакие симптомы заражения. Большинство людей даже не подозревает, что в их теле существует вирус герпеса. По статистике медиков, каждый шестой житель планеты, в возрасте до 50 лет заражен вирусом, именуемым HSV-2. 80% носителей инфекции не могут узнать признаки вируса герпеса гениталий или у них отсутствуют какие-либо симптомы. Вирус чаще встречается у представителей человечества с пониженным иммунитетом либо у тех, у кого присутствует большое число партнеров по сексу.

Вместе с наличием вируса полового герпеса диагностируют и другие инфекции урогенитального характера.

Генитальный герпес: особенности проявления у мужчин и женщин, лечение

Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

Как передается генитальный герпес

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Классификация

С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

Инфекция мочеполовых органов:

генитальный герпес у женщин;

генитальный герпес у мужчин;

Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Симптомы заболевания

У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет 7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;

переохлаждение или перегревание;

сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;

медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства (спирали).

Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

Локализация высыпаний у женщин и мужчин

Как выглядит генитальный герпес?

Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, кандидозом (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);

полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;

обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;

выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;

цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).

Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла. Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

Лечение

Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

противовирусные препараты системного действия;

противовирусные средства для местного применения;

иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;

симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

Терапия Ацикловиром

Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

Альтернативные препараты

Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

Местные препараты

Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;

Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;

Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;

Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;

Оксолин;

Теброфен;

Риодоксол;

Бонафтон.

Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

Аллокин-альфа;

Амиксин;

Вобэ-Мугос Е;

Галавит;

Гиаферон;

Гропринозин;

Изопринозин;

Имунофан;

Полиоксидоний;

Циклоферон и многие другие.

Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

Профилактика

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина. Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Инфекция и беременность

Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, отслойка плаценты. слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

Половой герпес - распространенное заболевание, передающееся половым путем. Раннее выявление данной патологии с помощью необходимых анализов позволит избежать серьезных проблем со стороны интимного здоровья, тяжелых осложнений.

Для диагностики и назначения терапии при болезни герпесом половых органов чаще обращаются к дерматологу.

Последствия недуга

Основными осложнениями генитального герпеса являются:

• воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов;
• невриты;
• мужское и женское бесплодие;
• передача заболевания новорожденному ребенку;
• рак шейки матки;
• рак простаты.

Современная медицина предоставляет широкий спектр анализов, которые позволят быстро диагностировать патологию, начать терапию вовремя и избежать серьезных последствий.

Какие именно анализы назначить, доктор решает персонально для каждого пациента. Это зависит от выраженности симптомов и тяжести состояния больного человека.

После сомнительного, незащищенного полового акта лучше сдать анализ, не дожидаясь появления симптомов заболевания. Такая осторожность обезопасит от длительного лечения в дальнейшем.

Какие сдавать анализы при проверке на половой герпес?

Сдавать анализ можно в любой дерматовенерологической клинике, государственной или частной. После осмотра врач решит, какой именно назначить. Существуют такие способы выявить половой герпес:

• реакция иммунофлюоресценции;
• культуральный метод;
• анализ крови на антитела;
• проба Тцанка;

Реакция иммунофлюоресценции (ИФА).

Данный метод базируется на том, что в организме человека при попадании патогенной бактерии или вируса вырабатываются специальные «сигнальные» белки - иммуноглобулины. Они бывают двух видов:

• IgM - выявляются в организме сразу после заражения;
• IgG - вырабатываются после повторного заражения.

ИФА позволяет определить как количество иммуноглобулинов в крови пациента, так и определить тип вируса герпеса, который вызвал патологию (ВПГ-1 или ВПГ-2), т. е. провести качественный анализ.

Реакция иммунофлюоресценции позволяет установить наличие вируса полового герпеса и степень развития недуга.

Если данных белков в крови больше нормы, врач может судить о зараженности и тяжести течения. Сдавать анализ необходимо и во время лечения. Это позволит контролировать динамику и корректировать лист назначений. Такой метод считается наиболее надежным.

Недостатком ИФА можно считать то, что расходные материалы (тест-системы) различаются у производителей, и границы нормы могут варьироваться. Поэтому лечащий врач должен направлять пациента только в ту лабораторию, с тест-системами которой он знаком.

Культуральный метод

Самым давним и проверенным анализом при половом герпесе считается культуральный метод. Он основан на «выращивании» культуры инфекционного агента на специальной питательной среде. Материал для данного анализа - содержимое герпетических пузырьков. Результат оценивают через 3−5 дней, в зависимости от избранной среды для посева. Материал наносят на стекло и изучают под микроскопом.

Недостаток подобного способа выявления генитального герпеса - длительность ожидания результата. Несмотря на это, метод остается актуальным и широко применяется в дерматовенерологии.

Анализ крови на антитела

Когда вирус или бактерия попадают в организм, он начинает вырабатывать специальные вещества - антитела. Они «борются» с инфекционным агентом и сохраняют «память» о нем в организме, формируя иммунитет к данной патологии.
Проведение процедуры представляет собой забор крови и определение в ней титра (количества) антител ко всем типам вируса.

Данный анализ позволит ответить, заражен ли человек вирусом герпеса. Даже при бессимптомном течении патологии анализ редко дает ложноотрицательные ответы.

С герпесом всё ровно так, как и с другими болезнями – для выявления требуется провести анализ на выявление генитального герпеса. Между прочим, многие до сих пор уверены, что имеют в своём «арсенале» это заболевание, а между тем – совсем не факт. Производились ли надлежащие анализы? Генитальный герпес выявляется только так.

Обнаружили на половых органах язвы – так сделайте анализ на генитальный герпес!

Анализ на генитальный герпес – что сдавать?

Есть несколько методик выявления генитального герпеса с помощью лабораторных исследований.

Одна из распространённых методик – изоляция вируса генитального герпеса на клеточной культуре. Во взятом для анализа биоматериале микроорганизмам для выявления генитального герпеса создают определённые условия для роста и деления. В какой-то момент они становятся заметны под микроскопом. И вирус генитального герпеса выявляется в том числе.

Есть другая методика выявления герпеса – метод иммунофлюоресценции. В процессе анализа к биоматериалу добавляется раствор, в котором содержатся антитела к вирусу герпеса и флуоресцентный краситель. Эти антитела способны «присасываться» к вирусу генитального герпеса и особенным образом светиться при наблюдении через специальный микроскоп.

У этих видов анализа на генитальный герпес есть несомненный плюс – они позволяют различать два типа вируса герпеса. Это важно для выбора схемы лечения генитального герпеса. Но есть и «погрешности» – оба этих метода для анализа на генитальный герпес могут дать ложноотрицательный результат – то есть не выявить вирус, несмотря на его наличие. Такое, как правило, случается, если изъязвления генитального герпеса уже начали заживать.

Анализ крови на генитальный герпес

Вирус герпеса может быть выявлен и с помощью анализа крови, даже если нет никаких симптомов. Хотя он тоже может дать ложноотрицательный результат. Это связано с тем, что с момента инфицирования проходит несколько недель до того, как в крови начинают появляться антитела к вирусу. Кстати, при анализе крови возможны и ложноположительные результаты – то есть вируса генитального герпеса нет, а лабораторные данные говорят об обратном.

Какие анализы сдают на генитальный герпес?

Существуют и другие способы лабораторного диагностирования генитального герпеса.

Во-первых – это так называемая проба Тцанка. Во-вторых – методика полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Проба Тцанка состоит в том, что взятый для анализа на генитальный герпес биоматериал проходит окрашивание и фиксирование химическими соединениями. Клетки приобретают характерный цвет и отличаются от здоровых. Но считается, что метод Тцанка несколько устарел и имеет серьёзные погрешности.

А вот метод ПЦР-пробы является достаточно точным чтобы провести анализ на генитальный герпес. Его суть состоит в том, что под действием специального фермента ДНК вируса начинает размножаться. Через некоторое время почти со стопроцентной вероятностью можно сказать – присутствует ли вирус в пробе или нет. Ложноположительные данные такой метод полностью исключает.

В статье рассмотрим, какие анализы на герпес генитальный необходимо сдавать.

Генитальная разновидность герпеса считается одной из наиболее распространенных инфекционных патологий, которая поражает слизистую оболочку и кожный покров половых органов. Заболевание встречается одинаково часто у мужчин и у женщин. Кроме того, частота заболеваемости не зависит от принадлежности к определенной возрастной группе. Механизм развития заболевания и признаки его появления не отличаются от вируса, проявляющегося в виде простуды на губах. Основным возбудителем генитального герпеса, поражающим более 80% всех пациентов, является вирус простого герпеса второго типа. На что же приходится остальная часть? Оставшиеся 20% возникают на фоне заражения первым типом hsv 1.

Причины

Как известно, подавляющее большинство людей на планете являются носителями вируса герпеса. Однако проявляется и рецидивирует он далеко не всегда и не у всех. Будет человек инфицирован половым герпесом или нет, напрямую зависит от состояния иммунной системы организма. Многие инфицированные могут не подозревать о наличии возбудителя генитального герпеса. Другие при определенных условиях могут столкнуться с неприятными проявлениями данного заболевания.

Провоцирующие факторы

На снижение защитных качеств иммунитета влияют следующие факторы:

1. Стрессовые ситуации. Пребывание в состоянии психоэмоционального напряжения может оказать влияние на свойства иммунитета.
2. Перенапряжение психики. Нарушение в работе центральной нервной системы также способно спровоцировать снижение защитных свойств организма. Какие еще причины генитального герпеса известны?
3. Чрезмерная физическая нагрузка. Переутомление организма вызывает гипоактивность иммунитета и снижает способность сопротивляться вирусному воздействию.
4. Авитаминоз. В укреплении иммунитета задействованы витамины С, Е и А, дефицит которых приводит к ослаблению защитных качеств организма.
5. Несбалансированное питание. Рацион должен быть обогащен белками и аминокислотами, что позволит иммунитету функционировать в полную силу. Причины генитального герпеса должен устанавливать врач.
6. Прием препаратов, угнетающих иммунную систему, к которым относятся стероиды и цитостатические лекарственные средства.
7. Аутоиммунные заболевания.

Все перечисленные факторы способны спровоцировать снижение иммунитета и соответственно рецидив вирусного заболевания.

Признаки генитального герпеса

В случае с представительницами слабого пола рецидив происходит внезапно и характеризуется рядом специфических признаков:

1. Зуд в районе промежности. Зуд носит выраженный характер и появляется непосредственно вокруг пораженной области. Заражению подвергаются малые и большие половые губы, а также слизистые оболочки мочеиспускательного канала и влагалища.
2. Образование пузырьков и покраснения под верхним слоем кожи или слизистой оболочки. Пузырьки могут быть как единичными, так и располагаться группами по несколько десятков образований. Когда начинается образование пузырьков, интенсивность зуда возрастает. Следует учитывать, что жидкость в пузырьках содержит наибольшую концентрацию вирусных клеток, что делает человека в этот период наиболее опасным распространителем патологии.
3. Влагалищные выделения. Когда поражению подвергается слизистая оболочка влагалища, возможны умеренные выделения как слизистых, так и с примесью гноя. Какие еще признаки генитального герпеса бывают?
4. Болевой синдром при раздражении механического типа. Усиливается выраженность болезненности во время полового акта, при мочеиспускании и любых механических контактах с пораженной кожей. Боль возникает по причине воспалительного процесса, происходящего в смежных тканях или затрагивании чувствительных нервных окончаний, находящихся в органах половой системы.
5. Естественное вскрытие пузырьков и дальнейшее образование язвочек на поверхности пораженного участка. Эрозии заживают примерно спустя неделю. Иногда к патологии герпеса hsv 2 присоединяется инфекция бактериального генеза, что затягивает процесс заживления ранок.

У мужчин процесс протекания полового герпеса не отличается от женского заболевания. Появление пузырьков также характеризуется сильным зудом, далее образования вскрываются и на их месте возникают язвочки, которые в дальнейшем покрываются корочкой. При попадании мочи на образовавшиеся корочки может происходить раздражение кожи и воспаление пораженного участка.

Как происходит заражение генитальным герпесом?

Как передается и протекает

Поражение герпесным вирусом полового типа происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Заражение может произойти во время поцелуя, при использовании общего полотенца, постельного белья и других предметов личной гигиены. Важно помнить, что вирус способен сохранять активное состояние только в условиях наличия водной среды.

Воздушно-капельным способом герпес hsv 2 не передается. Наиболее распространенным путем инфицирования гениталий становится половой акт. При этом опасность в равной степени представляют как генитальные, так и оральные половые контакты.

Инвазия в нервные стволы

После заражения тела человека, частицы вируса начинают инвазию в чувствительные нервные стволы. Происходит иннервация области, в которую попал вирус. После того, как процесс внедрения завершен, клетки вируса начинают продвижение к телу нервной клетки. Далее происходит встраивание патогенной ДНК вируса в генетический аппарат здоровых клеток. Когда наступает благоприятный момент, обусловленный ослаблением иммунитета, вирусное ДНК приходит в активное состояние и провоцирует размножение вредоносных клеток. Преображенные вирусные клетки распространяются с кровотоком по телу человека и выходят во внешнюю среду после вскрытия пузырьков на коже.

Вирус является распространенным заболеванием. Около 90% всего населения планеты являются носителями, поэтому вероятность заразиться очень высока. Однако следует различать заражение вирусом, протекающим в латентной форме и активную фазу развития полового герпеса. В последнем случае речь идет о серьезном поражении организма, которое требует квалифицированного лечения. Поэтому при первых признаках проявления полового герпеса следует посетить врача и сдать анализы на генитальный герпес.

Диагностика

Внешние проявления генитального герпеса являются очевидными и, как правило, не требуют дополнительного обследования. Но встречаются также случаи нечеткой клинической картины, а также осложнения и дополнительные инфекционные патологические процессы.

Исследование в условиях лабораторной диагностики позволяет обнаружить патологию в активном состоянии и дать оценку эффективности проводимого лечения.

Выделяется несколько лабораторных методов, позволяющих выявить наличие вируса простого герпеса первого типа hsv 1 и генитального герпеса:

• Полимеразная цепная реакция или ПЦР.

Данный метод считается наиболее эффективным при выявлении герпесного вируса. Анализ проводится посредством многократного копирования молекулы вирусного ДНК для выявления его типа. Биоматериал для исследования может использоваться разный. Анализ готовится в течение одной недели. Преимуществом метода считается возможность обнаружить вирус даже при условии его незначительной концентрации. Не все знают, какой анализ сдать на генитальный герпес.

• Реакция иммунофлюоресценции или РИФ.

В данном случае происходит обработка взятого для анализа материала специальным веществом. Далее под микроскопом выявляются светящиеся антигены, которые указывают на наличие в организме вируса герпеса. В отличие от ПЦР, данный метод исследования дает результат при высокой концентрации вирусных клеток. Какой еще анализ на генитальный герпес сдается?

• Культуральное исследование.

Метод, известный уже давно и широко используемый. В ходе исследования собранный материал помещается в специальную питательную среду и исследуется. В зависимости от поведения вирусных клеток определяется тип герпеса. Недостатком метода является длительность его выполнения - результаты придется ждать около двух недель.

• Еще один анализ на генитальный герпес - вульвокольпоцервикоскопия.

Данное исследование проводится только у женщин. Процедура заключается в осмотре влагалищных стенок и маточной шейки с помощью специального микроскопа. Это исследование позволяет обнаружить характерные высыпания на гениталиях. Результат предоставляется сразу.

Экспресс-методы

Существует также ряд экспресс-методов на основе исследования крови, которые позволяют получить результат уже спустя 2-4 дня:

1. Иммуноферментный анализ или ИФА. Позволяет выявить наличие антител IgM и IgG и определить их концентрацию. Если много IgM, то вирус находится в активном состоянии, то есть человек либо болен, либо был болен недавно. Повышенное количество IgG указывает на протекание патологии в хронической форме.
2. Серологическое исследование. Определяет наличие в венозной крови антител G. Проводится при диагностике генитального герпеса, вызванного вирусом второго типа.
3. Иммунограмма. Является по сути проверкой состояния иммунитета. Проводится с целью выявления сбоев и нарушений защитных качеств организма.

Анализы на определение герпесного вируса сдаются практически во всех клиниках, однако наиболее оптимально получить направление на определенные исследования у лечащего врача.

Лечение

Разберемся, чем лечить герпес на половых губах.

Инфекционный герпес является патологией, протекающей в хронической форме. Заболевание носит циклический характер, что объясняет чередование активных стадий проявления вируса и ремиссий. Следует помнить о том, что после первичного инфицирования невозможно полностью устранить из организма герпесный вирус. Любая назначаемая терапия предполагает только предотвращение рецидивов и сокращение их продолжительности. Кроме того, противовирусная терапия помогает сократить вероятность развития возможных осложнений.

Чаще всего регулярные обострения генитального герпеса связаны с ослабленным иммунитетом. По этой причине терапия заключается в основном в укреплении иммунитета. Чем лечить герпес на половых губах, интересно многим.

Стандартным назначением при обострении герпесной инфекции считаются противовирусные препараты. Они купируют процесс размножения вирусных клеток, помогая замедлить или остановить распространение герпеса в здоровой клетке.

Противовирусные препараты

Наиболее часто назначаются следующие медикаменты с противовирусным эффектом:

1. Мазь от генитального герпеса «Ацикловир».
2. «Ганцикловир».
3. «Валацикловир».
4. «Фармцикловир».

Препараты выпускаются в различных формах как для перорального, так и для местного применения. Специалист назначает обычно комбинацию нескольких форм, когда наряду с нанесением мази принимаются также таблетки с тем же активным компонентом. Любая противовирусная мазь от генитального герпеса должна наносится на пораженные участки кожи тонким слоем до шести раз в сутки.

Укрепление иммунитета

Не менее важно уделить внимание укреплению иммунитета. Для этого врачи назначают прием иммуностимуляторов. Препараты на основе интерферона или вилочковой железы помогают ускорить процесс выздоровления и существенно сокращают вероятность развития рецидива. Таким образом, получается достигнуть длительного периода ремиссии.

Профилактика

Ключевую роль в профилактике герпеса играет усиление защитных свойств организма. Для поддержки иммунитета в хорошем состоянии рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

• Ведение активного образа жизни, умеренные физические нагрузки, работа без переутомления.
• Нормальное психо-эмоциональное состояние. Частые стрессы и депрессивные состояния оказывают пагубное влияние на иммунитет. Это приводит к частым рецидивам герпетической инфекции.
• Соблюдение правильного режима питания и отказ от вредных привычек.

Профилактика генитального герпеса должна проводится в обязательном порядке.

Правила

Кроме того, чтобы избежать заражения генитальным герпесом, важно придерживаться следующих правил:

1. Использование барьерных методов контрацепции. Это не дает стопроцентной гарантии, однако существенно сокращает риск инфицирования.
2. При обнаружении очагов герпеса следует обсудить с половым партнером сложившуюся ситуацию и вместе найти решение проблемы.
3. Лечение генитального герпеса необходимо проходить обоим половым партнерам, даже если у одного из них внешних проявлений не обнаружено.

Генитальный герпес является неприятным заболеванием, которое указывает на недостаточность иммунитета человека. Поэтому ключевым моментом решения проблемы является повышение защитных качеств организма.

Мы рассмотрели диагностику, лечение и профилактику генитального герпеса.