Лечение уретрита электросила. Как можно вылечить уретрит. Пути заражения инфекционным уретритом

Содержание:

Воспаление слизистой мочеиспускательного канала - уретрит - одинаково часто встречается у мужчин и женщин. В виду анатомических особенностей у мужчин заболевание протекает более остро, у женщин явно выраженных симптомов может не наблюдаться. Поэтому лечение тоже может иметь отличия. Основные признаки: резь, жжение при мочеиспускании, гнойные выделения, постоянные боли. Иногда уретрит путают с циститом, симптомы которого немного другие: частые позывы к мочеиспусканию и боль в конце. Нередко оба воспаления протекают одновременно.

В чем причины

Уретриты бывают инфекционной и неинфекционной природы, инфекционные подразделяются на специфические и неспецифические. Специфические вызывают микроорганизмы, которые передаются при половом контакте. Это хламидии, гонококки, гарднереллы, микоплазмы, трихомонады и другие. Возбудители имеют инкубационный период, от момента инфицирования до первых проявлений заболевания проходит до нескольких недель. Неспецифические уретриты вызывает кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие.

Неинфекционные уретриты возникают из-за травмирующих факторов слизистой мочеиспускательного канала. К ним относятся: травмы при неаккуратном выполнении медицинских процедур (взятие мазка, катетеризация), прохождении камня из мочевого пузыря; химическом поражении при чрезмерном приеме алкоголя, употреблении большого количества раздражающей пищи (острой, кислой); чрезмерных физических нагрузках.

Усталость и стресс приводят к снижению иммунитета и повышенной восприимчивости к болезням. Неблагоприятным фактором является:

  • отсутствие половой гигиены;
  • переохлаждение;
  • нарушение питьевого режима. При несвоевременном мочеиспускании организм теряет способность к самоочищению, и болезнетворные организмы не смываются со стенок уретры, а начинают размножаться;
  • хронические воспалительные процессы. Болезнетворные микроорганизмы перемещаются с током крови по организму.

Иллюстрация материала — фото 1

Если не лечить

Не вылеченный уретрит может перейти в хроническую стадию и дать осложнения. У мужчин он становится первопричиной бесплодия и импотенции, вызывает поражение семенников, цистит и так далее. У женщин развивается пиелонефрит, цистит и прочие болезни мочеполовой сферы.

Для предупреждения осложнений необходимо получить квалифицированное лечение. При наличии специфического уретрита лечиться должны все половые партнеры заболевшего. Диагноз ставят на основании анализа мочи или мазка из уретры. Одновременно выявляют чувствительность найденных микроорганизмов к антибиотикам. Лечение начинают после исследования микрофлоры.

Лечение женщин

Если беспокоят рези и боль в мочеиспускательном канале, боли внизу живота, слизистые или белые выделения из уретры, частые позывы к мочеиспусканию, можно предположить, что это уретрит и необходимо начинать лечение.

К какому специалисту обратиться? Уретрит относится к урологическим заболеваниям, а его причины – гинекологические. Практика показала, что лечение, назначенное двумя независимыми врачами (урологом и гинекологом), часто бывает неэффективным, лучше обратиться к урогинекологу. Эта специализация появилась недавно, поэтому подходящего врача может не оказаться. В таком случае выбирайте одного врача узкого профиля: гинеколога или уролога.

На что направлено лечение

Лечение проводится амбулаторно, то есть пациент получает необходимые процедуры в лечебном учреждении, а все остальное время находится дома, госпитализируют только в тяжелых случаях. При лечении необходимо восстановить:

  • эпителий слизистой оболочки, в тяжелых случаях ее прижигают;
  • здоровую флору влагалища, чтобы исключить повторное заражение;
  • иммунитет.

При лечении уретрита врач назначает антибиотики широкого спектра, при непереносимости применяют сульфаниламиды. Предусматривается прием витаминов: С, В1, В6. Показаны также успокоительные (трава пустырника, валериана). Для улучшения эпителизации в уретру вводят шиповниковое или облепиховое масло.

Большую пользу приносят согревающие процедуры: озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации. Тепловой эффект вызывает расширение сосудов, усиление кровообращения и обмена веществ, это способствует уменьшению боли и быстрейшему выздоровлению.

Иллюстрация материала — фото 2

В домашних условиях

Помимо медицинских процедур, выздоровлению поможет соблюдение диеты. Исключите из рациона аллергены и раздражители: консерванты и пищевые добавки, острую и соленую, кислую пищу. Уменьшите употребление выпечки, белого хлеба и сахара, откажитесь от кофе, алкоголя и никотина, выпивайте ежедневно не менее полутора литров фильтрованной воды. Избегайте переохлаждения и излишней усталости, живите по режиму.

К наиболее популярным народным средствам относят:

  • Липовый отвар. Снимает резь и жжение. Для приготовления 2 ст. ложки липового цвета заливают 2 стаканами кипятка, кипятят 10 минут, процеживают и принимают по 1 стакану перед сном.
  • Цветы василька. Одну чайную ложку цветов заливают 1 стаканом кипятка, выдерживают в течение часа, затем процеживают и пьют по 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.
  • Это средство помогает только женщинам: 80 г. мелко нарезанной петрушки залить молоком и потомить в духовом шкафу, пока не вытопится молоко, затем процедить и употреблять по 2 ст. ложки каждый час. Объем рассчитан на день.
  • Сок моркови и клюквы.

Не менее эффективны при лечении уретрита травяные сборы:

  • По 1 чайной ложке: корень аира, мята перечная, крапива двудомная.
  • В одинаковом соотношении: хвощ полевой, плоды можжевельника, плоды шиповника, цветки бузины.

Ингредиенты смешать, 2 ст. ложки травяной смеси залить половиной литра кипятка, выдержать 20 мин. и процедить. Выпивать 2 раза в день по 1 стакану.

  • Взять по 1 ст. ложке корней стальника, плодов петрушки, корней одуванчика, плодов аниса, плодов можжевельника. 3 ст. ложки смеси залить 3 литрами кипятка, настоять полчаса, процедить. Утром и вечером выпивать по стакану настоя.
  • 4 чайных ложки перемолотых корней пырея ползучего залить одним стаканом холодной воды, настоять в течение 12 часов, процедить, отставить. Повторно залить корни одним стаканом кипятка, выдержать 10 мин., процедить, оба настоя смешать, пить 4 раза в день по 100 мл.
  • 6 г. измельченных корней алтея лекарственного заливают 1 стаканом воды, настаивают 10 часов, пьют 2 раза в день по 100 мл.
  • Пить чай из листьев смородины, она лечит мочеполовую систему. На половину литра кипятка берут 3 ст. ложки листьев.

Рецепты народной медицины могут стать эффективным дополнением к медикаментозному лечению, но не заменят назначения врача. Отказ от антибиотиков может привести к хронической форме, трудно поддающейся излечению.

Перед употреблением травяных сборов проконсультируйтесь с врачом, возможны противопоказания, связанные с индивидуальной особенностью организма или наличием каких-либо заболеваний.

Воспалительный процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале в силу факторов инфекционного или неинфекционного происхождения. Развивается у представителей обоих полов, однако у половозрелых мужчин диагностируется чаще, поскольку по причине анатомических особенностей ощущается острее, что и вынуждает обратиться за медицинской помощью. У женщин проявления уретрита выражены слабее, в определенных случаях заболевание не обходится должным вниманием.

Причины возникновения уретритов включают в себя инфицирование патогенными микроорганизмами (в преимущественном числе случаев) либо развитие воспаления в уретре вследствие аллергии или травмы. В последнем случае имеет место быть неинфекционный уретрит, который может стать основой для развития инфекционного поражения. Группа инфекционных уретритов включает в себя специфические уретриты (как то гонорейный, трихомонадный) и неспецифические (как то хламидийный, микоплазменный).

Специфическими инфекционными уретритами называются те, к развитию которых причастны передающиеся половым путем микроорганизмы - это обычно гонококк и трихомонада. К развитию неспецифических уретритов имеют отношение самые разнообразные микроорганизмы - стафилококки, энтерококки, пневмококки, стрептококки, протей, кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, дрожжевые грибы, вирусы и разнообразные их сочетания одновременно.

Немаловажно в этиологии заболевания определить факторы, определяющие пути проникновения инфекции в организм и формирующие его уровень восприимчивости:

  • нарушение норм гигиены;
  • беспорядочные половые контакты;
  • длительный и чересчур активный половой акт;
  • половые контакты в период менструации;
  • половые контакты в состоянии сильного алкогольного опьянения;
  • снижение иммунитета и защитных свойств организма;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение;
  • сужение мочеиспускательного канала (например, вследствие опухолей мочеиспускательного канала или мочекаменной болезни);
  • развитие местных аллергических реакций;
  • раздражение уретры химическими веществами (например, спермицидами);
  • травмы мочеиспускательного канала (например, инородными телами, мочевым катетером).

В медицинской практике различают первичный и вторичный уретриты:

  • первичный начинается исключительно воспаление в мочеиспускательном канале;
  • вторичный в своей основе содержит несколько отдаленный от мочеиспускательного канала очаг воспаления - будь то бактериальные заболевания тазовых органов (простатит, вагинит) или пневмония или ангина со столь отдаленным распространением инфекции.

Более распространенными считаются первичные уретриты.

Различают также передний и задний уретриты:

  • передний - воспаление затрагивает передний отдел уретры до наружного сфинктера;
  • задний - воспаление развивается в заднем отделе мочеиспускательного канала.

Симптоматика уретрита отличается разнообразностью и зависит от природы возникновения и характера воспалительной реакции. Примечательно, что зависимо от происхождения уретрит может проявляться как спустя несколько часов, так и спустя несколько недель после заражения:

  • инкубационный период аллергического уретрита является самым коротким - несколько часов;
  • неспецифический бактериальный уретрит проявляется спустя 3-6 суток, при определенных обстоятельствах и спустя 6-10 недель;
  • гонорейный уретрит сообщает о себе спустя 4-7 суток после инфицирования, иногда инкубационный период может составлять и 4-6 недель;
  • трихомонадный уретрит проявляется спустя 10 суток;
  • вирусные, микоплазменные и хламидийные уретриты проявляются первыми симптомами спустя несколько месяцев.

Клиническая картина уретритов определяется формой его течения - острый или хронический. Традиционно хронический уретрит является осложненной формой острого, развитие которого более типично для трихомонадной, хламидийной, микоплазменной инфекций. Хронический уретрит напоминает о себе:

  • легким зудом;
  • незначительным жжением по ходу мочеиспускательного канала;
  • незначительными выделениями из уретры - слизисто-гнойные, в количестве нескольких капель;
  • слипание губок уретры.

Острый передний уретрит сопровождается следующей симптоматикой:

  • зуд и жжение по ходу висячей части мочеиспускательного канала;
  • склеивание наружного отверстия уретры по утрам;
  • губки уретры отечны;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала (могут отличаться зависимо от типа возбудителя);
  • выделения могут образовывать желтоватые корки на головке полового члена;
  • общее состояние часто удовлетворительно.

При остром заднем уретрите наряду с местными симптомами на первый план выходит заметное ухудшение общих симптомов:

  • слабость;
  • разбитость;
  • повышение температуры тела;
  • болезненное и учащенное, при этом скудное мочеиспускание;
  • иногда под конец мочеиспускания из наружного отверстия уретры выделяется кровь;
  • иногда наблюдаются болезненные эрекции.

Как лечить уретрит?

Лечение уретрита определяется в большей степени его возбудителем, а также наличием сопутствующих заболеваний, которые не в меньшей степени требуют внимания.

Лечение гонорейного уретрита предполагает необходимость использования цефалоспоринов, лучше второго и третьего поколения, фторхинолонов, макролидов. Современные медицинские наработки показывают, что гонококки часто оказываются устойчивыми к пенициллину, в связи с чем его использование сводится к минимуму. Местное лечение производится инстилляциями в мочеиспускательный канал медикаментозных растворов, а преобладание рубцово-склеротических процессов и твердого инфильтрата определяет необходимость бужирования уретры и индуктотерапии. Внутренняя оптическая уретротомия применяется при образовании стриктур уретры, которые обычно имеют четкообразную форму и располагаются у висячей части уретры.

Лечение хламидийного и микоплазменного уретрита может происходить посредством применения этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Целесообразно назначение антибиотиков - азитромицинов, джозамицинов, тетрациклинов. Врачи-урологи отмечают ощутимый и скоро наступающий терапевтический эффект от применения фторхинолонов - офлоксацина или пефлоксацина.

Лечение трихомонадного уретрита обусловливает необходимость применения метронидазола в соответствии со схемой, определенной врачом, в некоторых случаях уместен повторный курс препарата. Если уретрит переходит в хроническую форму, целесообразно увеличить разовые дозы метронидазола и кратность его приема. Кроме того, будет уместной инстилляции в уретру лекарственных растворов.

Лечение бактериального уретрита невозможно без применения антибиотиков широкого спектра действия в сочетании с иммуностимулирующей терапией.

Лечение кандидомикотического уретрита требует назначения противогрибковых препаратов широкого спектра действия (нистатина или леворина), важно обеспечить пролонгированный эффект. Целесообразно дополнить эффект от лекарственных препаратов действием витаминотерапии и иммуномодуляторов.

Иммуностимулирующая терапия является строго рекомендуемой в составе лечебной терапии уретрита независимо от разновидности его возбудителя. Конкретный препарат и его дозировку определяет лечащий врач в каждом индивидуальном случае, а популярностью на сегодняшний день пользуются Виферон, Ликопид, Тималин, Тимоген, Иммунал.

С какими заболеваниями может быть связано

У женщин сосредоточение инфекции в мочеиспускательном канале создает благоприятную почву для развития инфекционного процесса во влагалище, а у мужчин - может привести к воспалению предстательной железы, мочевого пузыря, органов мошонки:

  • (вагинит) - воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке влагалища, возбудителем которого обычно является хламидия, трихомонада, микоплазма, стрептококк, стафилококк и тому подобные микроорганизмы или их ассоциация;
  • - воспалительный процесс, локализирующийся в предстательной железе, одной из причин которого может выступать инфицирование;
  • эпидидимит - воспалительный процесс, затрагивающий придаток семенника и проявляющийся гиперемией, припухлостью и отёчностью области мошонки;
  • орхит - воспаление мужского яичка, развивающееся обычно в качестве осложнения гонореи, паротита, гриппа.

Мужские заболевания в своем распространении могут обусловить и .

(воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) и нарушение микрофлоры влагалища () - наиболее взаимосвязанные с уретритом заболевания среди женщин.

Поспособствовать сдавливанию мочеиспускательного канала, а значит, и развитию уретрита могут наличие в области мочеиспускательного канала или и сужение мочеиспускательного канала вследствие прохождения по нему камня.

Вторичный уретрит становится следствием распространения по организму инфекции от воспалений органов малого таза, а также , что редко, однако происходит.

Лечение уретрита в домашних условиях

Лечение уретрита происходит преимущественно в домашних условиях, однако оно не должно заключаться в самолечении. При первых симптомах заболевания важно обратиться к квалифицированному специалисту, пройти необходимую процедуру диагностики и следовать прописанному доктором курсу препаратов. Самостоятельно изменять курс строго противопоказано. Важно отметить, что основным элементом лечения является антибактериальная терапия, курс которой важно проходить до конца, а не до первых заметных улучшений состояния. В противном случае высока вероятность развития устойчивости патогенного микроорганизма к ранее использованному препарату и его неэффективность при дальнейшем применении.

В период лечения уретрита урологи рекомендуют соблюдать определенный режим - в питании и в организации дня в целом. Необходимо соблюдать существенные ограничения в питании - отказаться от острой, раздражающей слизистую пищи, алкоголя, кофеина, делать упор на фрукты и овощи как источники витаминов, потреблять много жидкости для обеспечения мочегонного эффекта.

Дополнительный курс таблетированных витаминов и иммуномодуляторов не станет лишним.

Какими препаратами лечить уретрит?

Применение лекарственных препаратов должно производиться исключительно в соответствии с рецептом, выписанным лечащим врачом, однако зависимо от возбудителя заболевания список может быть приблизительно таким:

Бактериальный уретрит

  • иммуностимулирующая терапия ( , )
  • азитромицин ( , )
  • аминогликозиды
  • джозамицин ()
  • клиндамицин ()
  • офлоксацин (Офлоксин, Таривид)
  • пефлоксацин (Абактал)
  • тетрациклин
  • цефалоспорины

Гонорейный уретрит

  • иммуностимулирующая терапия (Гоновакцина, Тималин)
  • макролиды
  • пенициллин
  • фторхинолоны
  • цефалоспорины

Кандидомикотический уретрит

  • Дифлюкан (внутрь по 150-400 мг один раз в сутки)
  • (внутрь по 0,25 г 2 раза в сутки в течение недели)
  • Нистатин или (внутрь по 1000000 ЕД 3 раза в сутки или по 500000 ЕД 6 раз в сутки в течение двух недель)

Микоплазменный уретрит

  • азитромицин ( , )
  • джозамицин ()
  • линкозамиды - клиндамицин ()
  • пефлоксацин (Абактал)

тетрациклины

Трихомонадный уретрит

  • инстилляции в мочеиспускательный канал - растворы протаргола, колларгола,
  • метронидазол или (курсом по 0,25 г трижды в сутки первые 4 дня, затем по 0,25 г дважды в сутки) возможно в несколько курсов
  • препараты нового поколения - ,

Хламидийный уретрит

  • иммуностимулирующая терапия ( , Тимоген, Иммунал, )
  • азитромицин ( , )
  • джозамицин ()
  • линкозамиды - клиндамицин ()
  • фторхинолоны - офлоксацин ( , )
  • пефлоксацин (Абактал)
  • тетрациклины

Лечение уретрита народными методами

Лечение уретрита народными средствами не должно применяться в рамках самолечения, а скорее быть вспомогательным средством к традиционной медикаментозной терапии и использоваться по рекомендации лечащего врача. Как минимум доктор порекомендует принимать мочегонные напитки (клюквенный сок или морс, морс из ягод черной смородины), а рацион питания полезно разнообразить свеклой, сельдереем, морковью, зелеными овощами, салатами.

Из народных рецептов предпочтение отдается средствам, оказывающим мочегонный, противовоспалительный и противобактериальный эффект:

  • настой из сушеных васильков - 1 ч.л. сушеных цветков васильков заварить стаканом кипятка, настоять в течение часа, процедить, принимать трижды в день по 2 ст.л. перед едой;
  • настой из листьев черной смородины - 1,5 ст.л. сушеных листьев смородины заварить стаканом кипятка, настоять 45 минут, процедить, принимать по 1/3 стакана трижды в день перед едой;
  • настой петрушки - 80 грамм петрушки измельчить и залить молоком доверху, поставить в разогретую духовку до тех пор, пока молоко не выпарится; принимать по 2 ст.л. ежечасно на протяжении всего дня;
  • отвар липового цвета - 2 ст.л. липовых соцветий залить 2 стаканами горячей воды и проварить на медленном огне 10 минут, остудить, процедить; принимать на ночь;
  • настой корневищ пырея - 4 ч.л. измельченных корневищ пырея ползучего залить стаканом холодной воды, настоять 12 часов в прохладном месте, процедить; отжатую жижу залить стаканом кипятка, спустя 10 минут процедить и соединить с первым настоем; принимать по 0,5 стакана 4 раза в день.

Необходимый эффект оказывают сборы следующих лекарственных трав в равных пропорциях:

  • полевой хвощ, трава зверобоя, корневища пырея, шалфей, плоды тмина, листья манжетки;
  • лабазник, трава плющевидной будры, цветки пижмы, листья вахты спорыша, сумка пастушья;
  • корень красильной марены пустырника, трава вереска, почки черного тополя, цветки бессмертника, плоды фенхеля.

2 ст.л. сбора необходимо заваривать в ½ литра кипятка, проваривать около 5-7 минут, процеживать после того, как остынет. Принимать по 2 ст.л. трижды в день. При остром уретрите лечение травами осуществляется в течение месяца, затем проводятся дополнительные двухмесячные курсы с двухнедельными перерывами. При хроническом уретрите прием лекарственных трав может длиться годами.

Лечение уретрита во время беременности

Лечение уретрита у беременных женщин должно производиться исключительно под руководством специалистов из смежных областей медицины. Назначение препаратов производится, исходя из соотношения пользы для матери и рисков для плода.

Целью лечения при любом типе уретрита непременно является восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала, восстановление микрофлоры влагалища и усиление защитных функций иммунной системы. Лечение инфекционного уретрита должно происходить в условиях стационара под постоянным контролем квалифицированных специалистов. Здесь подбираются наиболее консервативные антибиотики, которые как можно меньше повлияют на развитие плода. Также назначаются препараты местного действия и курс иммунотерапии.

Неинфекционный уретрит может лечиться на дому, в данном случае назначаются противовоспалительные препараты.

Особой популярностью в данном случае пользуются народные методы, однако и они должны быть обсуждены с медиком, а не применяться в рамках самолечения.

К каким докторам обращаться, если у Вас уретрит

Уретрит - группа заболеваний чаще всего инфекционной природы, что и определяет тонкости диагностических процедур. Обследование начинается с подробного анамнеза заболевания - важно установить некоторые нюансы половой жизни пациента, наличие определенных заболеваний в прошлом, и при таковых схему проведенного лечения и результаты диспансерного наблюдения.

Материалом для лабораторных обследований становятся отделяемое и соскоб из уретры мочеиспускательного канала. При хронической форме гонорейного уретрита, хламидийном уретрите исследованию подвергается секрет предстательной железы и эякулят у мужчин, а подозрения на трихомонады определяет необходимость брать мазок из влагалища у женщин. Из методов лабораторного обследования предпочтение отдается бактериоскопическому и бактериологическому, иммуномикробиологическому (прямой и непрямой иммунофлюоресценции) и молекулярно-биологическому (полимеразной цепной реакции) методам. Помимо полимеразной цепной реакции для диагностики трихомонад используется культуральный метод, а обнаружение влагалищных трихомонад у пациента оказывается прямым показанием к незамедлительному началу лечения. Наиболее надежным методом является посев патологического материала на искусственные питательные среды, а ценность его возрастает в случае хронического процесса. Для диагностики микоплазменной инфекции используют жидкие питательные среды.

Микроскопия материала, взятого из очага поражения, производится специальным шпателем, позволяющим получать необходимое количество субстрата со слизистой оболочки канала путем ее активного поскабливания. Из полученного материала производят препараты для исследования в окрашенном и неокрашенном состояниях. В лабораторной диагностике среди всего прочего производится люминесцентная микроскопия, позволяющая осуществить качественную и количественную идентификацию возбудителя.

Лечение других заболеваний на букву - у

Лечение угревой сыпи
Лечение удвоения почки
Лечение узелкового полиартериита
Лечение узловатой эритемы
Лечение узлового зоба
Лечение уреаплазмоза
Лечение уретерогидронефроза

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Подскажите, как лечить уретрит быстро и эффективно! Это главная просьба, с которой обращаются пациенты к урологу на амбулаторном приеме, потому что при неправильном лечении заболевание прогрессирует и не один раз рецидивирует. А это отрицательно сказывается на интимной близости и в целом на здоровье человека. Мы расскажем, как правильно лечить уретрит и что для этого необходимо знать.

Общие принципы лечения

Как же сделать так, чтобы больше не вспоминать об этих неприятных симптомах (боли и рези при мочеиспускании), которые доставляют столько дискомфорта? Для этого уретрит необходимо лечить с учетом причины (инфекционная или неинфекционная), которая привела к его развитию. Нет причины - нет заболевания. Но дело в том, что полностью устранить ее можно только при остром воспалении. Если оно переходит в хроническую стадию, то причинный фактор уходит на второй план, а на первый выдвигаются те нарушения, которые были вызваны первопричиной. Ликвидировать их не всегда просто. Именно поэтому лечение должно быть своевременным.

Микроорганизмы - самая частая причина воспаления мочеиспускательного канала. Как вылечить уретрит инфекционной природы? Его лечение включает в себя 2 направления:

  1. Этиотропное, т.е. воздействующее на причину (бактерии, вирусы, грибки и т.д.) - антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства соответственно.
  2. Патогенетическое, т.е. влияющее на механизмы прогрессирования патологии:
    • устранение аномалий развития (сужение уретры);
    • лечение гнойного процесса в рядом расположенных органах (в парауретральных железках у мужчин и в бартолиниевых железах преддверия влагалища у женщин);
    • повышение иммунитета с помощью иммуностимулирующих средств и неспецифических мероприятий (закаливание, нормализация питания и т.д.);
    • борьба с воспалительной реакцией.

Неинфекционный уретрит встречается редко. Его этиотропная терапия в зависимости от вида (опухолевый, травматический, обменный и т.д.) может включать в себя следующие мероприятия:

  • нормализация метаболических процессов для устранения фосфатных, оксалатных, уратных и других нарушений, когда эти вещества в большом количестве поступают в мочу;
  • удаление опухоли;
  • восстановление целостности поврежденного мочеиспускательного канала.

Уретрит также необходимо лечить с учетом степени активности воспалительного процесса. Лечение в острой фазе проводится преимущественно средствами системного воздействия, а при стихании воспаления можно добавить и местную терапию (физиотерапия, введение в уретру лекарственных препаратов). Такой ступенчатый подход помогает быстрее ликвидировать патологический процесс, а также способствует наиболее полноценному восстановлению строения уретры, которая была повреждена воспалительными медиаторами и микробными токсинами.

Почему надо информировать сексуального партнера?

Для правильного лечения самых распространенных (инфекционных) уретритов в обязательном порядке проводится одновременное лечение полового партнера. Если этого не сделать, то уретрит будет вновь и вновь появляться, т.к. все причинные микроорганизмы передаются половым путем. Поэтому при очередном половом контакте произойдет новое заражение.

Таким образом, правильное лечение уретрита — это лечение обоих партнеров, независимо от того, есть у мужчины (женщины) симптоматика или нет. Стоит помнить, что в некоторых случаях микробный уретрит может протекать бессимптомно или с едва уловимыми проявлениями (незначительные выделения на нижнем белье), но при этом человек инфицирован и является источником заражения.

До констатации факта излечения обоих партнеров запрещены любые сексуальные контакты!

Уретрит. Виды лечения

Как лечить уретрит? Существует 3 основных способа, которые применяются в лечении этого заболевания. К каждому из них есть определенные показания. Правильное их определение — это залог эффективной терапии. Итак, 3 вида лечения:

  • медикаментозное (проводится чаще всего);
  • физиотерапевтическое;
  • хирургическое (обычно показано при развитии гнойных осложнений).

Что принимать при уретрите? На этот вопрос ответит лечащий уролог. Однако мы остановимся на общих принципах лекарственной терапии, которые помогут вам понять, зачем врач назначил вам тот или иной фармакологический препарат.

Правила лекарственной терапии:

  1. Антибиотики - самый назначаемый класс препаратов при этом заболевании. Они показаны при бактериальной инфекции. От правильного выбора препарата зависит эффективность терапии.
  2. В случае хронической инфекции мочеиспускательного канала антибактериальным препаратам непросто «добраться» к микроорганизмам, чтобы уничтожить их. Для облегчения этого процесса дополнительно применяют иммуностимуляторы. Эти препараты заставляют бактерии выходить «наружу», делая их заметными для антибиотиков.
  3. При поражении суставов на фоне хламидийного уретрита (синдром Рейтера) показано введение кортикостероидных препаратов. Они помогают купировать чрезвычайно сильное воспаление, которое приводит к практически полной неподвижности суставов.
  4. Местное лечение препаратами антисептического действия. Их вводят непосредственно в мочеиспускательный канал.
  5. Физиотерапевтическое лечение повышает эффективность проводимой фармакологической терапии. Как только острый уретрит стихнет, можно применять физиопроцедуры (электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, диатермия и т.д.). Особенно они показаны, если развились воспалительные поражения соседних мочеполовых органов (простатит, цистит, эпидидимит).

Хирургическое лечение

Уретрит может приводить к рубцовому сужению (стриктуре) уретры. Это является показанием для операции, цель которой - расширение мочеиспускательного канала для восстановления нормального оттока мочи.

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит очень часто ассоциирован еще с другой урогенитальной инфекцией. Либо возникает на ее фоне, либо повышает вероятность ее развития, причем гонококки могут «прятаться» в других возбудителях. Это и обуславливает частое рецидивирование гонореи. Чтобы этого избежать, еще до начала лекарственной терапии проводится обследование пациента на такие инфекции:

  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз.

Если выявлен какой-то возбудитель, то это накладывает отпечаток на сроки лечения:

  • при трихомониазе и гонорее терапия проводится одновременно;
  • при микоплазмозе или уреаплазмозе вначале лечат гонорею, а только потом эти инфекции.

При острой гонорее для лечения уретрита достаточно принимать только антибиотик, при подостром и хроническом проводится более сложная терапия (дополнительно вводится гоновакцина по схеме). Из антибактериальных препаратов используют:

  • цефалоспорины (первая линия);
  • фторхинолоны (вторая линия);
  • тетрациклины последнего поколения.

Последняя группа препаратов выручает тогда, когда гонококки оказываются нечувствительными (резистентными) к средствам первой или второй линии. В США сейчас вообще врачи отказались от применения фторхинолонов, т.к. многие бактерии (возбудители гонореи) выработали факторы защиты от этих антибиотиков.

После лечения обязательно оценивают излечение (см.ниже)!

Хламидийный уретрит

Этот уретрит является вялотекущим, поэтому его эффективное лечение обязательно предполагает прием и антибиотиков, и иммуностимуляторов. Среди антибактериальных препаратов при хламидиозе показаны те, которые способны проникать внутрь клетки:

  • макролиды;
  • тетрациклины.

Обычно антибактериальное лечение длится дольше привычных 5-7 дней, поэтому для профилактики кандидоза назначаются противогрибковые средства.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Препаратами выбора являются тетрациклины, которые назначают длительно (1,5 - 2 недели). Также эффективными оказываются макролиды. Их используют, если тетрациклины не привели к полной излеченности пациента.

Из-за вялотекущего течения микоплазмоза (уреаплазмоза) параллельно с антибиотиками назначают:

  • иммуномодуляторы;
  • препараты местного воздействия.

Трихомонадный уретрит

Основное лечение - антибиотики. Чаще всего используют метронидазол. Если к нему есть противопоказания или такое лечение оказывается неэффективным, показаны тетрациклины последнего поколения, которые хорошо переносятся.

После того как острое воспаление в уретре стихнет, в нее вводят антисептические растворы. Это помогает уменьшить выраженность зуда и обилие выделений, характерных для трихомониаза. У женщин параллельно проводится лечение трихомонадного кольпита системными антибиотиками и местными свечами или мазями.

Питание при уретрите

Правильное питание при уретрите является отличным дополнением к проводимой терапии. Благодаря этому человек быстрее возвращается к нормальной жизни, боли стихают, мочеиспускание нормализуется. Как питаться правильно?

Урологи советуют пациентам при уретрите придерживаться следующих рекомендаций:

  • Увеличить количество выпиваемой жидкости до 3 литров в сутки. Это должна быть фильтрованная вода без газов и сахара. Она помогает выводить микроорганизмы и токсины из мочевых путей, т.к. возрастает частота мочеиспусканий. Чтобы в первые дни снизить болезненность, можно перед походом в туалет за несколько минут нанести специальный обезболивающий гель на слизистую в области уретры.
  • Исключить алкоголь, острые специи, пряности и маринад. Эти продукты увеличивают раздражение мочевых путей, еще более усугубляя выраженность болевого синдрома.
  • Пить клюквенный морс, который содержит натуральные вещества, оказывающие антибактериальное действие. Они нарушают процесс прикрепления бактерий к эпителиальным клеткам мочевых путей.

Как подтвердить полное излечение?

Лечение антибиотиками, к сожалению, не всегда оказывается эффективным. Поэтому уретрит может быть залечен, но не вылечен. Именно поэтому после некоторых инфекций обязательно оценивают критерии излечения. Такая оценка обязательно предполагает постановку провокационных проб, обостряющих вяло протекающую инфекцию. Если по результатам обследования не выявляются возбудители заболевания, то лечение считается завершенным. Если выявляются, то антибактериальная терапия продлевается.

Критерии излечения от гонорейного уретрита

Оценку выздоровления проводят при острой гонорее через 1-1,5 недели после полного завершения курса антибактериальных препаратов. Для этого пациенту поэтапно проводят следующие обследования:

  • анализ отделяемого из уретры и уретроскопия;
  • ректальное исследование;
  • анализ простатического секрета;
  • провокационные пробы и повторное проведение обследования. В качестве провокаторов вводят гоновакцину в мышцу и нитрат серебра в уретру.

Пациент считается выздоровевшим от гонореи, если до провокации и после провокации:

  • отсутствуют гонококки в простатическом секрете и уретральном отделяемом, при этом количество лейкоцитов в норме;
  • не выявляются воспалительные изменения в простате и семенных пузырьках по данным ректального обследования;
  • отсутствует или незначительно выражено воспаление в мочеиспускательном канале.

Хламидийный уретрит - критерии излечения

Сразу после завершения антибактериальной терапии проводят клиническую оценку симптомов и лабораторный анализ на выявление воспалительных изменений и хламидий. Если обнаружены внеклеточные формы (элементарные тельца), то курс лечения увеличивают еще на 10 дней.

Второй этап обследования:

  • у женщин - в течение первых двух менструальных циклов сразу после окончания менструации;
  • у мужчин - в течение 2 месяцев.

Человек считается выздоровевшим, если отсутствуют клинические и лабораторные признаки воспаления, а также не выявляются хламидии в мазке методом иммунофлюоресценции.

Излечение микоплазмоза (уреаплазмоза)

В обязательном порядке после проведения курсового лечения оценивают излечение, т.к. в первые 2 месяца после завершения терапии нередки случаи рецидивов. Для их исключения в течение 4 месяцев 1 раз в 30 дней проводят анализ отделяемого из уретры. В нем не должно быть:

  • воспалительных изменений - повышенного уровня лейкоцитов;
  • микоплазм или уреаплазм.

Трихомонадный уретрит - излечение

Трихомонады легко могут переходить в «дремлющие» формы. Поэтому обязательно после окончания курсового лечения трижды проводят оценку излечения:

  1. Спустя 1-1,5 недели после терапии.
  2. Через 1 месяц после лечения.
  3. Через 1 месяц после предыдущего обследования.

Если в анализе трижды не выявлено воспалительных изменений и трихомонад, то человек считается выздоровевшим.

Заключение

Уретрит — это не просто воспаление мочеиспускательного канала. Это еще и инфекционные риски для здоровья человека. Поэтому лечение нельзя откладывать. К тому же вы даже можете и не знать, что инфицированы, т.к. многие уретриты протекают малосимптомно. Чтобы не столкнуться уже с осложнениями, возьмите за правило раз в год обследоваться на урогенитальные инфекции, а при выявлении возбудителей - проводить лечение, которое назначит специалист.

Воспалительный процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале в силу факторов инфекционного или неинфекционного происхождения. Развивается у представителей обоих полов, однако у половозрелых мужчин диагностируется чаще, поскольку по причине анатомических особенностей ощущается острее, что и вынуждает обратиться за медицинской помощью. У женщин проявления уретрита выражены слабее, в определенных случаях заболевание не обходится должным вниманием.

Причины возникновения уретритов включают в себя инфицирование патогенными микроорганизмами (в преимущественном числе случаев) либо развитие воспаления в уретре вследствие аллергии или травмы. В последнем случае имеет место быть неинфекционный уретрит, который может стать основой для развития инфекционного поражения. Группа инфекционных уретритов включает в себя специфические уретриты (как то гонорейный, трихомонадный) и неспецифические (как то хламидийный, микоплазменный).

Специфическими инфекционными уретритами называются те, к развитию которых причастны передающиеся половым путем микроорганизмы - это обычно гонококк и трихомонада. К развитию неспецифических уретритов имеют отношение самые разнообразные микроорганизмы - стафилококки, энтерококки, пневмококки, стрептококки, протей, кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, дрожжевые грибы, вирусы и разнообразные их сочетания одновременно.

Немаловажно в этиологии заболевания определить факторы, определяющие пути проникновения инфекции в организм и формирующие его уровень восприимчивости:

  • нарушение норм гигиены;
  • беспорядочные половые контакты;
  • длительный и чересчур активный половой акт;
  • половые контакты в период менструации;
  • половые контакты в состоянии сильного алкогольного опьянения;
  • снижение иммунитета и защитных свойств организма;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение;
  • сужение мочеиспускательного канала (например, вследствие опухолей мочеиспускательного канала или мочекаменной болезни);
  • развитие местных аллергических реакций;
  • раздражение уретры химическими веществами (например, спермицидами);
  • травмы мочеиспускательного канала (например, инородными телами, мочевым катетером).

В медицинской практике различают первичный и вторичный уретриты:

  • первичный начинается исключительно воспаление в мочеиспускательном канале;
  • вторичный в своей основе содержит несколько отдаленный от мочеиспускательного канала очаг воспаления - будь то бактериальные заболевания тазовых органов (простатит, вагинит) или пневмония или ангина со столь отдаленным распространением инфекции.

Более распространенными считаются первичные уретриты.

Различают также передний и задний уретриты:

  • передний - воспаление затрагивает передний отдел уретры до наружного сфинктера;
  • задний - воспаление развивается в заднем отделе мочеиспускательного канала.

Симптоматика уретрита отличается разнообразностью и зависит от природы возникновения и характера воспалительной реакции. Примечательно, что зависимо от происхождения уретрит может проявляться как спустя несколько часов, так и спустя несколько недель после заражения:

  • инкубационный период аллергического уретрита является самым коротким - несколько часов;
  • неспецифический бактериальный уретрит проявляется спустя 3-6 суток, при определенных обстоятельствах и спустя 6-10 недель;
  • гонорейный уретрит сообщает о себе спустя 4-7 суток после инфицирования, иногда инкубационный период может составлять и 4-6 недель;
  • трихомонадный уретрит проявляется спустя 10 суток;
  • вирусные, микоплазменные и хламидийные уретриты проявляются первыми симптомами спустя несколько месяцев.

Клиническая картина уретритов определяется формой его течения - острый или хронический. Традиционно хронический уретрит является осложненной формой острого, развитие которого более типично для трихомонадной, хламидийной, микоплазменной инфекций. Хронический уретрит напоминает о себе:

  • легким зудом;
  • незначительным жжением по ходу мочеиспускательного канала;
  • незначительными выделениями из уретры - слизисто-гнойные, в количестве нескольких капель;
  • слипание губок уретры.

Острый передний уретрит сопровождается следующей симптоматикой:

  • зуд и жжение по ходу висячей части мочеиспускательного канала;
  • склеивание наружного отверстия уретры по утрам;
  • губки уретры отечны;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала (могут отличаться зависимо от типа возбудителя);
  • выделения могут образовывать желтоватые корки на головке полового члена;
  • общее состояние часто удовлетворительно.

При остром заднем уретрите наряду с местными симптомами на первый план выходит заметное ухудшение общих симптомов:

  • слабость;
  • разбитость;
  • повышение температуры тела;
  • болезненное и учащенное, при этом скудное мочеиспускание;
  • иногда под конец мочеиспускания из наружного отверстия уретры выделяется кровь;
  • иногда наблюдаются болезненные эрекции.

Как лечить уретрит?

Лечение уретрита определяется в большей степени его возбудителем, а также наличием сопутствующих заболеваний, которые не в меньшей степени требуют внимания.

Лечение гонорейного уретрита предполагает необходимость использования цефалоспоринов, лучше второго и третьего поколения, фторхинолонов, макролидов. Современные медицинские наработки показывают, что гонококки часто оказываются устойчивыми к пенициллину, в связи с чем его использование сводится к минимуму. Местное лечение производится инстилляциями в мочеиспускательный канал медикаментозных растворов, а преобладание рубцово-склеротических процессов и твердого инфильтрата определяет необходимость бужирования уретры и индуктотерапии. Внутренняя оптическая уретротомия применяется при образовании стриктур уретры, которые обычно имеют четкообразную форму и располагаются у висячей части уретры.

Лечение хламидийного и микоплазменного уретрита может происходить посредством применения этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Целесообразно назначение антибиотиков - азитромицинов, джозамицинов, тетрациклинов. Врачи-урологи отмечают ощутимый и скоро наступающий терапевтический эффект от применения фторхинолонов - офлоксацина или пефлоксацина.

Лечение трихомонадного уретрита обусловливает необходимость применения метронидазола в соответствии со схемой, определенной врачом, в некоторых случаях уместен повторный курс препарата. Если уретрит переходит в хроническую форму, целесообразно увеличить разовые дозы метронидазола и кратность его приема. Кроме того, будет уместной инстилляции в уретру лекарственных растворов.

Лечение бактериального уретрита невозможно без применения антибиотиков широкого спектра действия в сочетании с иммуностимулирующей терапией.

Лечение кандидомикотического уретрита требует назначения противогрибковых препаратов широкого спектра действия (нистатина или леворина), важно обеспечить пролонгированный эффект. Целесообразно дополнить эффект от лекарственных препаратов действием витаминотерапии и иммуномодуляторов.

Иммуностимулирующая терапия является строго рекомендуемой в составе лечебной терапии уретрита независимо от разновидности его возбудителя. Конкретный препарат и его дозировку определяет лечащий врач в каждом индивидуальном случае, а популярностью на сегодняшний день пользуются Виферон, Ликопид, Тималин, Тимоген, Иммунал.

С какими заболеваниями может быть связано

У женщин сосредоточение инфекции в мочеиспускательном канале создает благоприятную почву для развития инфекционного процесса во влагалище, а у мужчин - может привести к воспалению предстательной железы, мочевого пузыря, органов мошонки:

  • (вагинит) - воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке влагалища, возбудителем которого обычно является хламидия, трихомонада, микоплазма, стрептококк, стафилококк и тому подобные микроорганизмы или их ассоциация;
  • - воспалительный процесс, локализирующийся в предстательной железе, одной из причин которого может выступать инфицирование;
  • эпидидимит - воспалительный процесс, затрагивающий придаток семенника и проявляющийся гиперемией, припухлостью и отёчностью области мошонки;
  • орхит - воспаление мужского яичка, развивающееся обычно в качестве осложнения гонореи, паротита, гриппа.

Мужские заболевания в своем распространении могут обусловить и .

(воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) и нарушение микрофлоры влагалища () - наиболее взаимосвязанные с уретритом заболевания среди женщин.

Поспособствовать сдавливанию мочеиспускательного канала, а значит, и развитию уретрита могут наличие в области мочеиспускательного канала или и сужение мочеиспускательного канала вследствие прохождения по нему камня.

Вторичный уретрит становится следствием распространения по организму инфекции от воспалений органов малого таза, а также , что редко, однако происходит.

Лечение уретрита в домашних условиях

Лечение уретрита происходит преимущественно в домашних условиях, однако оно не должно заключаться в самолечении. При первых симптомах заболевания важно обратиться к квалифицированному специалисту, пройти необходимую процедуру диагностики и следовать прописанному доктором курсу препаратов. Самостоятельно изменять курс строго противопоказано. Важно отметить, что основным элементом лечения является антибактериальная терапия, курс которой важно проходить до конца, а не до первых заметных улучшений состояния. В противном случае высока вероятность развития устойчивости патогенного микроорганизма к ранее использованному препарату и его неэффективность при дальнейшем применении.

В период лечения уретрита урологи рекомендуют соблюдать определенный режим - в питании и в организации дня в целом. Необходимо соблюдать существенные ограничения в питании - отказаться от острой, раздражающей слизистую пищи, алкоголя, кофеина, делать упор на фрукты и овощи как источники витаминов, потреблять много жидкости для обеспечения мочегонного эффекта.

Дополнительный курс таблетированных витаминов и иммуномодуляторов не станет лишним.

Какими препаратами лечить уретрит?

Применение лекарственных препаратов должно производиться исключительно в соответствии с рецептом, выписанным лечащим врачом, однако зависимо от возбудителя заболевания список может быть приблизительно таким:

Бактериальный уретрит

  • иммуностимулирующая терапия ( , )
  • азитромицин ( , )
  • аминогликозиды
  • джозамицин ()
  • клиндамицин ()
  • офлоксацин (Офлоксин, Таривид)
  • пефлоксацин (Абактал)
  • тетрациклин
  • цефалоспорины

Гонорейный уретрит

  • иммуностимулирующая терапия (Гоновакцина, Тималин)
  • макролиды
  • пенициллин
  • фторхинолоны
  • цефалоспорины

Кандидомикотический уретрит

  • Дифлюкан (внутрь по 150-400 мг один раз в сутки)
  • (внутрь по 0,25 г 2 раза в сутки в течение недели)
  • Нистатин или (внутрь по 1000000 ЕД 3 раза в сутки или по 500000 ЕД 6 раз в сутки в течение двух недель)

Микоплазменный уретрит

  • азитромицин ( , )
  • джозамицин ()
  • линкозамиды - клиндамицин ()
  • пефлоксацин (Абактал)

тетрациклины

Трихомонадный уретрит

  • инстилляции в мочеиспускательный канал - растворы протаргола, колларгола,
  • метронидазол или (курсом по 0,25 г трижды в сутки первые 4 дня, затем по 0,25 г дважды в сутки) возможно в несколько курсов
  • препараты нового поколения - ,

Хламидийный уретрит

  • иммуностимулирующая терапия ( , Тимоген, Иммунал, )
  • азитромицин ( , )
  • джозамицин ()
  • линкозамиды - клиндамицин ()
  • фторхинолоны - офлоксацин ( , )
  • пефлоксацин (Абактал)
  • тетрациклины

Лечение уретрита народными методами

Лечение уретрита народными средствами не должно применяться в рамках самолечения, а скорее быть вспомогательным средством к традиционной медикаментозной терапии и использоваться по рекомендации лечащего врача. Как минимум доктор порекомендует принимать мочегонные напитки (клюквенный сок или морс, морс из ягод черной смородины), а рацион питания полезно разнообразить свеклой, сельдереем, морковью, зелеными овощами, салатами.

Из народных рецептов предпочтение отдается средствам, оказывающим мочегонный, противовоспалительный и противобактериальный эффект:

  • настой из сушеных васильков - 1 ч.л. сушеных цветков васильков заварить стаканом кипятка, настоять в течение часа, процедить, принимать трижды в день по 2 ст.л. перед едой;
  • настой из листьев черной смородины - 1,5 ст.л. сушеных листьев смородины заварить стаканом кипятка, настоять 45 минут, процедить, принимать по 1/3 стакана трижды в день перед едой;
  • настой петрушки - 80 грамм петрушки измельчить и залить молоком доверху, поставить в разогретую духовку до тех пор, пока молоко не выпарится; принимать по 2 ст.л. ежечасно на протяжении всего дня;
  • отвар липового цвета - 2 ст.л. липовых соцветий залить 2 стаканами горячей воды и проварить на медленном огне 10 минут, остудить, процедить; принимать на ночь;
  • настой корневищ пырея - 4 ч.л. измельченных корневищ пырея ползучего залить стаканом холодной воды, настоять 12 часов в прохладном месте, процедить; отжатую жижу залить стаканом кипятка, спустя 10 минут процедить и соединить с первым настоем; принимать по 0,5 стакана 4 раза в день.

Необходимый эффект оказывают сборы следующих лекарственных трав в равных пропорциях:

  • полевой хвощ, трава зверобоя, корневища пырея, шалфей, плоды тмина, листья манжетки;
  • лабазник, трава плющевидной будры, цветки пижмы, листья вахты спорыша, сумка пастушья;
  • корень красильной марены пустырника, трава вереска, почки черного тополя, цветки бессмертника, плоды фенхеля.

2 ст.л. сбора необходимо заваривать в ½ литра кипятка, проваривать около 5-7 минут, процеживать после того, как остынет. Принимать по 2 ст.л. трижды в день. При остром уретрите лечение травами осуществляется в течение месяца, затем проводятся дополнительные двухмесячные курсы с двухнедельными перерывами. При хроническом уретрите прием лекарственных трав может длиться годами.

Лечение уретрита во время беременности

Лечение уретрита у беременных женщин должно производиться исключительно под руководством специалистов из смежных областей медицины. Назначение препаратов производится, исходя из соотношения пользы для матери и рисков для плода.

Целью лечения при любом типе уретрита непременно является восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала, восстановление микрофлоры влагалища и усиление защитных функций иммунной системы. Лечение инфекционного уретрита должно происходить в условиях стационара под постоянным контролем квалифицированных специалистов. Здесь подбираются наиболее консервативные антибиотики, которые как можно меньше повлияют на развитие плода. Также назначаются препараты местного действия и курс иммунотерапии.

Неинфекционный уретрит может лечиться на дому, в данном случае назначаются противовоспалительные препараты.

Особой популярностью в данном случае пользуются народные методы, однако и они должны быть обсуждены с медиком, а не применяться в рамках самолечения.

К каким докторам обращаться, если у Вас уретрит

Уретрит - группа заболеваний чаще всего инфекционной природы, что и определяет тонкости диагностических процедур. Обследование начинается с подробного анамнеза заболевания - важно установить некоторые нюансы половой жизни пациента, наличие определенных заболеваний в прошлом, и при таковых схему проведенного лечения и результаты диспансерного наблюдения.

Материалом для лабораторных обследований становятся отделяемое и соскоб из уретры мочеиспускательного канала. При хронической форме гонорейного уретрита, хламидийном уретрите исследованию подвергается секрет предстательной железы и эякулят у мужчин, а подозрения на трихомонады определяет необходимость брать мазок из влагалища у женщин. Из методов лабораторного обследования предпочтение отдается бактериоскопическому и бактериологическому, иммуномикробиологическому (прямой и непрямой иммунофлюоресценции) и молекулярно-биологическому (полимеразной цепной реакции) методам. Помимо полимеразной цепной реакции для диагностики трихомонад используется культуральный метод, а обнаружение влагалищных трихомонад у пациента оказывается прямым показанием к незамедлительному началу лечения. Наиболее надежным методом является посев патологического материала на искусственные питательные среды, а ценность его возрастает в случае хронического процесса. Для диагностики микоплазменной инфекции используют жидкие питательные среды.

Микроскопия материала, взятого из очага поражения, производится специальным шпателем, позволяющим получать необходимое количество субстрата со слизистой оболочки канала путем ее активного поскабливания. Из полученного материала производят препараты для исследования в окрашенном и неокрашенном состояниях. В лабораторной диагностике среди всего прочего производится люминесцентная микроскопия, позволяющая осуществить качественную и количественную идентификацию возбудителя.

Лечение других заболеваний на букву - у

Лечение угревой сыпи
Лечение удвоения почки
Лечение узелкового полиартериита
Лечение узловатой эритемы
Лечение узлового зоба
Лечение уреаплазмоза
Лечение уретерогидронефроза

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Уретрит – воспалительный процесс, который происходит в стенках мочеиспускательного канала.

Непосредственно уретрит (как самостоятельное заболевание) чаще встречается у представителей мужского пола.Женщины же вместе с воспалением мочеиспускательного канала приобретают себе еще и воспаление мочевого пузыря.

Как только Вы заподозрите у себя симптомы уретрита, не медлите с обращением к врачу. Это заболевание может быть вызвано бактериями и вирусами, деятельность которых впоследствии может привести к осложнениям.

Чаще всего заболевание возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы или органов малого таза, к тому же, из-за особенностей строения женской мочевыводящей системы, практически одновременно с уретритом часто развивается цистит. Поэтому симптомы и лечение данного заболевания должна знать каждая женщина.

Причины

Что это такое? К причинам возникновения уретрита можно отнести бактерии, грибки и в некоторых случаях такие вирусы, как вирус простого герпеса. Хотя обычно недугом поражается только мочеиспускательный канал, но в некоторых случаях также могут быть затронуты и влагалище, маточные трубы, матка и яичники. Бактерия E.Coli, которая вызывает инфекции мочеполовых путей, также может стать причиной возникновения уретрита.

Вот некоторые ситуации или заболевания, которые могут вызывать это заболевание у женщин:

  1. : организмы «Neisseria gonorrhoeae», которые вызывают гонорею, могут передвигаться вверх по женской уретре во время секса с инфицированным партнером.
  2. и простой герпес также являются распространенными венерическими заболеваниями, которые могут привести к данному недугу.
  3. Недостаточная гигиена : плохая гигиена влагалища также может вызвать проблемы. Однако следует воздерживаться от использования сильно пахнущих сортов мыла и парфюмерии в этой области.

Иллюстрация материала — фото 3

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у женщин подразделяется на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный уретрит, в свою очередь, бывает нескольких видов:

  • неспецифический – вызывается чаще всего кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками и протекает как классическое гнойное воспаление;
  • специфический – представляет собой один из симптомов заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея, кандидоз);
  • вирусный – вызывается вирусом простого герпеса или вирусом папилломы человека (ВПЧ).

По длительности течения уретрит у женщин подразделяется на острый и хронический.

Признаки уретрита

К первым признакам уретрита у женщин относятся:

  1. Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом).
  2. Боль внизу живота – она постоянная, слабой интенсивности.
  3. Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта.

Симптомы уретрита у женщин

Иллюстрация материала — фото 4При остром уретрите характерными симптомами у женщин являются жжение, . В некоторых случаях могут быть гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала.

В дальнейшем болевые ощущения и отечность становятся менее выраженными, а выделения могут прекратиться. Моча, как правило, прозрачная с единичными гнойными нитями.

В большинстве случаев острая форма уретрита сопровождается частыми неудержимыми позывами к мочеиспусканию, а также заметными болевыми ощущениями в конце него.

Общие симптомы уретрита у женщин:

  1. При остром уретрите, как у мужчин, так и у женщин отмечается , уменьшение аппетита, слабость.
  2. Подострый характеризуется снижением отечности и болевых ощущений, выделения становятся менее обильными или полностью прекращаются. Из уретры по утрам может выделяться корочки.
  3. Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
  4. При недостаточно результативном лечении уретрит может спровоцировать хроническое развитие: жалобы как правило связаны с невротическими явлениями. Наиболее часто это небольшие отделения из мочеиспускательного канала, увеличивающиеся под воздействием провоцирующих причин: употребление алкоголя, переохлаждение, половое возбуждение. Симптомы хронического уретрита, нередко напоминают клинические проявлениями торпидного уретрита.
  5. Кандидозный уретрит при поражении уретры дрожжевыми грибами. Он сопровождается слабовыраженными симптомами: незначительными , дискомфортом внизу живота, зудом в области мочеиспускательного канала.

Если уретрит у женщин не вылечен своевременно или лечение было назначено не правильно, то заболевание может приобрести хроническую форму, в таком случае лечить недуг будет намного сложнее.

Хронический уретрит

Его сопровождают периодические рези в процессе мочеиспускания и резкие боли внизу живота, возникающие время от времени. Острые симптомы воспаления мочеиспускательного канала у женщин проходят на протяжении 2-2,5 недель. Это далеко не означает, что болезнь исчезла. Напротив, это повод для похода к специалисту для начала лечения, пока возбудители не проникли во время «дремлющей» стадии намного глубже.

Причинами этого вида заболевания наиболее часто выступают местные и общие переохлаждения, чрезмерное употребление алкоголя и частые половые акты.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и переходе недомогания в хроническую форму возникают осложнения уретрита. Наиболее серьезным осложнением считается то состояние, при котором печет и болит уретра (мочеиспускательный канал), невозможность никакими способами устранить боль.

Еще заболевание уретры у женщин может дать осложнения на мочевой пузырь и почки: спровоцировать цистит или пиелонефрит, преобразоваться в гнойный уретрит у женщин. При запущенной форме может образоваться киста уретры, ее сужение либо ограничение мочеотделительного канала.

Лечение уретрита у женщин

Иллюстрация материала — фото 5В случае неосложненного уретрита лечение не требует госпитализации и происходит в домашних условиях. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом терапии.

В зависимости от симптомов уретрита, лечение назначается соответствующие, оно будет зависеть от возбудителя.

В период терапии следует:

  • избегать переохлаждения;
  • воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
  • строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

В большинстве случаев, лечение уретрита у женщин ограничивается курсом антибиотиков, они активно сражаются с возбудителем заболевания, который был найден при посеве.

Как лечить утретрит у женщин можно условно поделить на 3 основных пункта:

  1. Применение комплексных действий, направленных на восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала. Особое значение, данное действие приобретает при диагностировании сложных форм заболевания, когда воспаление на прямую уже не связано с инфекцией.
  2. Восстановление микрофлоры влагалища. Уретрит будет возвращаться вновь и вновь до тех пор, пока не прекратится заражение мочеиспускательного канала определенными микроорганизмами из влагалища. Прервать этот замкнутый круг можно одним способом – населить влагалище микроорганизмами, которые там должны находиться. Данное действие подбирается индивидуально для каждой пациентки.
  3. Работа над восстановлением иммунной системы. При длительном лечении и воспалении уретры, зачастую страдает иммунитет, как всего организма в целом, так и стенки мочеиспускательного канала. Так же как и в прошлом пункте, назначается индивидуальный курс восстановления иммунной системы. Поэтому слабые иммуномодуляторы без дополнительных действий и препаратов ничего не дадут.

Медикаментозная терапия зависит от диагностированной формы уретрита:

Неспецифический уретрит Показаны антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон); сульфаниламиды (сульфазол, уросульфан); макролиды (азитромицин, кларитромицин); фторхинолоны (клинафлоксацин).
Гонококковый Назначают антибиотики: эритромицин, спектиномицин, олететрин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин, цефакор и пр.т.е. те, которые губительно действуют на хламидий. Но в каждом случае препарат подбирается индивидуально.
Трихомонадный Врач может назначить: антимикробный препарат метронидазол (трихопол), а также препараты выбора – бензидамин, иморазол, орнидазол, хлоргексидин, свечи йодовидон.
Кандидоз Он требует использования противогрибковых препаратов: леворина, нистатина, натамицина, амфоглюкамина, клотримазола.
Микоплазменный Его лечат антибиотиками из группы тетрациклина (доксициклин, тетрациклин).
Хламидийный Хорошо зарекомендовали себя антибиотики из группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), эритромицин, кларитромицин, азитромицин, клинафлоксацин.
Вирусный Зачастую показано лечение противовирусными препаратами – ганцикловиром, ацикловиром, рибавирином, фамцикловиром, пенцикловиром и пр.

По окончанию данного курса лечения в большинстве случаев, все симптомы и болезненные ощущения исчезают, но бывают и редкие случаи, когда традиционное лечение не помогает. Это обычно случается с запущенными формами уретрита, когда инфекции больше нет, а симптомы остались.

Обязательным компонентом лечения должна становится диета – из рациона исключают соленую и острую пищу, маринады и копчености, показано обильное питье и соблюдение молочно-растительной диеты в период острой стадии (обострении хронического воспаления).

В этот период важно уменьшить физические нагрузки, исключить алкогольные напитки, курение и переохлаждение, ограничить сексуальные контакты.

Препараты для лечения уретрита

Теперь несколько слов о том, чем лечить уретрит у женщин, и какие препараты считаются наиболее эффективными в борьбе с этим неприятным недугом. При лечении воспалительного поражения мочеиспускательного канала используются следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики – обязательное средство, которое поможет бороться с инфекцией. Их прием возможен лишь после серии анализов, определяющих чувствительность инфекции к тем или иным антибиотическим препаратам. Принимая общий антибиотик без предварительного определения возбудителя, в ряде случаев эффекта от лечения вы можете не добиться.
  2. Специальные антисептические сидячие ванны, которые дополнительно помогут обезвредить инфекцию.
  3. Физиотерапию, предполагающую применение электрофореза на зоны заболевания, греющие аппликации.
  4. Тампоны, обработанные лекарственными мазями, которые вводят во влагалище.
  5. Всевозможные средства, стимулирующие, поддерживающие иммунную систему – иммуномодуляторы, иммуностимуляторы.
  6. Витаминный комплекс также поможет организму справиться с уретритом.

Вместе с медикаментозным лечением, назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез влагалищный или на лобковую область с раствором Фурадонина, диадинамотерапию пояснично-крестцовой зоны). Для повышения иммунитета применяют иммуномодуляторы, поливитамины.

Профилактика

Профилактика уретрита у женщин включает следующие мероприятия:

  • заместительная гормональная терапия климактерических расстройств;
  • избегание физических и психических стрессов;
  • тщательное соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание переохлаждения;
  • предотвращение искусственного прерывания беременности;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером, отказ от случайных половых связей;
  • профилактические осмотры у гинеколога не реже 2 раз в год (по показаниям чаще).

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.